Rodríguez-Suárez, Susana
Médico Especialista en Medicina del Trabajo / Servicio de Prevención de Riesgos/ Hospital de Cabueñes s/n 33394 /205 Gijón, España
34 985 18 50 00. Ext.554/ eescanciano@terra.es
Lozano, Luis M.
Psicólogo/ Facultad de Psicología. Universidad de Oviedo/ Plaza Feijo s/n / 33003. Oviedo, España
34 985 10 32 72/ lmlozano.uo@uniovi.es
Muñiz, José
Catedrático de Psicometría/ Facultad de Psicología. Universidad de Oviedo Plaza Feijo s/n. / 33003. Oviedo, España
34 985 10 32 72/ jmuniz@uniovi.es
González-Escanciano, Enrique
Técnico Superior en Prevención. Empleado designado / Delegación de Economía y Hacienda de Asturias / Hnos. Pidal nº3/ 33005 Oviedo, España
34 985 96 38 14/ enge@asturias.catastro.minhac.es
ABSTRACT
Una Prevención eficaz de riesgos laborales de los trabajadores sanitarios, ha de completarse con la Evaluación de los Factores Psicosociales (FSS). En la presente ponencia se describe el proceso seguido para llevar a cabo dicha evaluación, realizada por un equipo interdisciplinar compuesto por el Departamento de Prevención de un Hospital y expertos de la Facultad de Psicología. La población evaluada fueron los 1500 trabajadores de un Área de salud, a los que se aplicó el Cuestionario ISTAS-20, obteniéndose una tasa de respuesta del 49,52%. Para la obtención de los indicadores de riesgo, además de los datos provenientes del citado cuestionario se realizó con posterioridad un estudio epidemiológico de absentismo, completado con consultas a grupos focales. Finalmente se analizan los factores que influyen y las dificultades encontradas en la implantación de un procedimiento global de prevención.
PALABRAS CLAVE
1ª Factores psicosociales, 2ª Prevención, 3ª Empresa sanitaria
INTRODUCCIÓN
La Prevención de riesgos laborales de los trabajadores sanitarios, no se puede limitar a la Seguridad, Higiene, o Medicina del Trabajo, debe evaluar los Factores Psicosociales por su repercusión sobre la salud (Comisión Europea, abril 2002).
Con esta perspectiva, la comunicación de la Comisión Europea, de fecha 11 de abril del 2002, sobre una nueva estrategia comunitaria, está llena de referencias a estos riesgos; en relación con interés en su análisis, incidencia y prevención. La encuesta del 2000, considera que entre los riesgos, los psicosociales (RS) son los más prioritarios en trabajadores de la UE, y que el estrés laboral afecta al 38% de los trabajadores europeos.
Es necesario, poder identificar los factores psicosociales como aquellas características de las condiciones de trabajo y, sobre todo, de su organización que afectan la salud de las personas, a través de mecanismos psico-fisiológicos, a los que también denominaremos estrés [1]. En términos de Prevención de Riesgos Laborales, los factores psicosociales representan la exposición, la organización del trabajo el origen de ésta, y el estrés el precursor del efecto (enfermedad o trastorno de salud que pueda producirse), sin olvidar que a menudo estos interaccionan con otros factores fuera del trabajo. Paralelamente, la Comisión Europea del 2000 define el estrés en el trabajo como “El conjunto de reacciones emocionales, cognitivas fisiológicas y del comportamiento a ciertos aspectos adversos o nocivos del contenido, la organización o el entorno de trabajo. Es un estado que se caracteriza por altos niveles de excitación y angustia, con la frecuente sensación de no poder hacer frente a la situación”.
Desde los años 70 la literatura científica en el ámbito de las ciencias de la salud ha aportado una amplia evidencia del efecto sobre la salud y el bienestar de los factores laborales de naturaleza psicosocial. [2] [3] [4].
Según el último estudio longitudinal publicado en el BMJ [5], el estrés inherente a la dinámica laboral con desequilibrio en relación al esfuerzo que nos cuesta trabajar y las compensaciones en relación al salario y estabilidad en el empleo, duplica la muerte por enfermedad cardiovascular; también, es representativo que la exposición laboral por encima de 5 años, con alta exigencia y poco control aumentan la cifra de colesterol.
El trabajo sanitario exige tratar con personas e implica la adaptación constante a nuevas necesidades en una sociedad cambiante. “El empleo de nuevas tecnologías en la organización sanitaria trae nuevas exigencias.
Las Instituciones Sanitarias (Centros de Salud, Hospitales, etc.) son ambientes con unas características laborales muy específicas debido a las peculiares circunstancias que se dan en ellos. Gran número de trabajadores de ambos sexos, trabajo exigente altamente jerarquizado, contacto directo y problemático con el usuario, sobrecarga asistencial, trabajo por turnos etc. El trabajo en el ámbito de las Instituciones Sanitarias se caracteriza por una elevada demanda y unas altas expectativas por parte de los usuarios del Sistema de Salud (sus clientes). Existen también otra serie de aspectos como: a) la adopción, muchas veces inmediata, de decisiones trascendentes frecuentemente rodeadas por la incertidumbre, b) el contraste entre el trabajo en equipo y la toma de decisiones individuales, c) la jerarquización, que tiene como consecuencia el desequilibrio entre las exigencias del trabajo y la capacidad de decisión, etc.
Todas estas características colocan a los trabajadores del sector salud en una situación de alta probabilidad de exposición a Riesgos Psicosociales justificando su medición y actuación desde la prevención si fuese pertinente.
Es fundamental tener a los profesionales motivados y no es cuestión de dinero, así concluyen tres investigaciones realizadas entre los años 2000-2002 a facultativo[6] [7] [8].
Una encuesta nacional reciente realizada por Diario Médico apunta a que el 90,26% de facultativos sienten frustración profesional (500 encuestados) y diversos estudios en hospitales de otros países durante los años 2000-2002 concluyen con resultados similares. Todos estos datos indican la importancia de esta amenaza para la salud de los trabajadores sanitarios, que empieza a ponerse de manifiesto tras su reconocimiento como accidente laboral por parte de la Justicia española (auto dictado por Sala de lo Social del Tribunal Supreso de fecha 26 de octubre de 2000), siendo cada vez es mayor el número de expertos que reclaman el reconocimiento de estos RS como contingencias profesionales.
Es importante visualizar que los Factores Psicosociales se evalúan como un riesgo más dentro de los diferentes factores de riesgo a los que pueden estar sometidos los trabajadores sanitarios.
La tutela de la salud de los trabajadores prevista en nuestro ordenamiento jurídico establece de acuerdo a Ley General de Sanidad en su Art. 21 la protección de la
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