Lesiones músculo esqueléticas en el deporte amateur practicado en las organizaciones

Introducción

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el concepto de salud es más que la ausencia de enfermedad, representando a un estado de completo bienestar físico, psíquico y social (Simões, 2005). La práctica del deporte contribuye mucho a este bienestar general, sin embargo, el aumento en la práctica de ejercicio físico puede llevar a potenciales accidentes/incidentes, que conducen, a su vez, al desarrollo de trastornos musculoesqueléticos (TME) y, por tanto, es necesario respetar los límites del cuerpo humano durante el ejercicio, independientemente de la edad, duración e intensidad de la actividad física (AF) (Simoes 2005). Considerando que los TME, en este contexto, pueden entenderse como las lesiones por esfuerzo repetitivo o un accidente repentino.

Los conceptos de AF y lesión deportiva (LD) son esenciales como punto de partida para este estudio, pero no existe unanimidad acerca de la definición de ambos y por lo tanto, no hay una definición universal, sin ambigüedad y de consenso (a excepción de las modalidades de Cricket, Fútbol y Rugby, con respecto a la definición de LD) (Simoes, 2005, Atalaia et al., sd).

Según Caspersen et al., citados por Simões (2005), AF es "cualquier movimiento producido por los músculos esqueléticos que resulta en gasto energético”. La definición de LD es esencial para la comparación de estudios sobre las lesiones y establecer programas de prevención eficaces, con el fin de evaluar y cuantificar la "incidencia de lesiones" y "determinar el riesgo de ocurrencia de los mismos" (Watchtower et al, sd). Según estos autores, una LD corresponde a "una serie de eventos no deseados que se produjeron en la participación entre el jugador y el medio ambiente durante la actividad física, competitiva o recreativa, resultando en incapacidad física o incapacidad, debido al cuerpo humano o parte del mismo por haber sido sometido a una fuerza que excede el límite de tolerancia fisiológica. El resultado de una lesión es el cambio, la limitación o poner fin a la participación de un atleta en su actividad, al menos por un día” (Watchtower et al, sd).

Hay numerosos factores de riesgo que contribuyen a aumentar la probabilidad de uno TME, incluyendo edad, sexo, altura, peso, índice de masa corporal (IMC), hábitos de fumar, lesiones anteriores, bajo nivel de actividad física habitual, estado de salud en general, frecuencia, duración e intensidad de entrenamiento, errores de entrenamiento, clase social, factores ambientales, factores anatómicos intrínsecos, tales como las alineaciones de hueso en los extremos (que pueden conducir a lesión de la rodilla), falta de flexibilidad o laxitud de los ligamentos (Whiting, 2001).

Cualquier lesión que se produce durante la práctica deportiva tiene consecuencias en todos los niveles de la vida del lesionado. Desde el dolor asociado, el trastorno y la incapacidad consecuente, todas las lesiones están acompañadas por los costes físicos, emocionales y económicos y ahora son reconocidas como un peligro para la salud pública. Es sabido que cada año son hospitalizadas por lo menos 2 millones de personas como consecuencia de una lesión y para cada persona hospitalizada por una lesión, cerca de 25 otras sufren lesiones y aunque no requieren hospitalización, requieren atención médica (Whiting, 2001).

A pesar de la posibilidad de ocurrencia de TME, la práctica de ejercicio físico es esencial, estando probadas que tiene un papel activo en la reducción de la morbilidad y mortalidad (Pratt et al., 2002). Muchos estudios indican que existe una disminución de entre 20% y 30% de infartos del miocardio, accidentes cerebrovasculares y mortalidad por todas las causas (Hootman et al., 2005).

Con el presente estudio, se pretende evaluar cuantitativa y cualitativamente los principales factores de riesgo que pueden llevar a TME en deportistas no profesionales pertenecientes a la Fuerza Aérea Portuguesa. Todas las ramas de las Fuerzas Armadas requieren de sus militares aptitud y práctica continua de ejercicio físico y, por lo tanto, es fundamental comprender las razones prevalentes para la ocurrencia de TME que pueden, además de las consecuencias descritas anteriormente, conducir también a una baja laboral.

Metodología

Se elaboró y aplicó un cuestionario a todos los participantes con el fin de obtener datos tales como edad, género, peso, educación, frecuencia y modalidad de la actividad deportiva, lesiones o enfermedades, razones, consecuencias y tratamiento de lesiones, entre otros. Estos datos permitirán un análisis detallado de los TME, permitiendo la preparación de un plan de medidas preventivas para reducir todas las consecuencias adversas como resultado de estas ocurrencias.

El cuestionario fue sometido a pre-respuestas por una muestra elegida por conveniencia, basado fundamentalmente en el criterio de pertenencia a la misma unidad de ubicación de uno de los autores del estudio. El cuestionario fue mejorado teniendo en cuenta los comentarios recibidos de los participantes. El cuestionario fue elaborado sobre la base de otro ya aplicado y validado en un estudio de una universidad brasileña (Junior & Guimarães, 2010).

El cuestionario se ha presentado on-line, utilizando la herramienta de Google para impulsar el desarrollo y la disponibilidad de los mismos. Está todavía disponibles para responder, por lo que los resultados tratados en este artículo son resultados desiguales. La fuerza de trabajo total de la fuerza aérea portuguesa es de 6.500 personas. El número de respuestas obtenidas hasta ahora es 126, que garantiza un margen de error de 8,7 y un nivel de confianza del 95. Estos datos fueron obtenidos usando el software de uso libre Decisión Analista STAST 2.0, que, por entrar en la población total y el número de respuestas, permite para obtener diferentes resultados y reconocimientos de los porcentajes de margen de error y nivel de confianza.

Resultados y Discusión de resultados

Con respecto a la caracterización sociodemográfica y profesional de los respondientes, la mayoría (24,6%) es en el rango de edad de 17 a 29 años, seguido por el grupo de 50 o más años (19,8%).

Siendo un caso de una clase militar, la mayoría (80,2%) son varones y 61,1% ha como estado civil "casado / unión de facto". Con respecto a las calificaciones académicas, 56% tienen “educación básica / secundaria” y 44% tienen "educación superior". En cuanto a la categoría, la mayoría de los encuestados (49,6%) pertenecen a la clase de sargentos, 36% a la de oficiales, 12% a la de las plazas y 2,4% son civiles. En cuanto al desempeño de funciones, en el área de Apoyo es el mayor porcentaje (48%), seguido por el área de Mantenimiento (37,6%) y, finalmente, el área de Operaciones (14,4%).

Cuando se aborda la práctica deportiva, se percibe a través de esta muestra, que 40,8% practican dos o tres veces a la semana y 50,4% llevan a cabo entrenamiento hasta una hora (Figura 1 y Figura 2). Las áreas de las figuras que no tienen los porcentajes corresponden a los restos.

Figura 1 – Número de veces de deporte por semana

Figura 2 – Duración media de cada sesión de ejercicio

Sobre todo, se practica con el objetivo de "mejorar / mantener la condición de salud" y la modalidad más elegida es la carrera (52,8%). Los porcentajes superan 100% porque fue permitido contestar a más de una modalidad.

Tabla 1 – Modalidades más practicadas

Tabla 2 – Finalidad de la Práctica Deportiva

Hecha la caracterización sociodemográfica y profesional, seguida de la caracterización de la practica deportiva, se continua con la caracterización de las lesiones deportivas, donde 88% de los encuestados refieren no tener ninguna enfermedad crónica. De los 12% que han respondido afirmativamente, el sistema músculo esquelético fue referenciado como el más afectado (58,8%).

Poco más de la mitad (50,4%) dicen que han sufrido una lesión deportiva en los últimos 12 meses, y las piernas son los principales afectados (27,3%). Aproximadamente la mitad de los encuestados (55,6%) fue observada clínicamente y de éstos el 58% tenían necesidad de " medicación / tratamiento", sin embargo, 11,3% no alcanzó el tratamiento completo. El período de tiempo en el que "no era necesario alejarse del deporte" varía, pero la opción seleccionada para el tiempo medio de alejamiento (14,7%) fue para más de 90 días (Figura 3).

Figura 3 – Alejamiento del deporte debido a una lesión

Cabe señalar, en términos comparativos, que estas lesiones han conducido a la ausencia al trabajo con 18,2% de los encuestados indicando que tenían que estar ausentes dos o más días (Figura 4).

Figura 4 – Retiro del empleo debido a lesiones deportivas

El apoyo psicológico nos es sentido por la mayoría como una necesidad en la motivación e incentivo en el proceso de recuperación (86,3%). Cuando se les preguntó sobre la razón de lesiones que se produciron, la opinión de la mayoría lo relaciona con "calentamiento defectuoso antes de la actividad deportiva", con 25%.

Tabla 3 – Razones para la ocurrencia de lesiones

Actualmente, la mayoría no siente dolor en el sitio de la lesión (64,2%), indicado los demás "cuando efectuo movimientos que afectan a la zona lesionada" como el lugar donde más a menudo sienten el dolor (44,8%). Para prevenir los TME en el futuro, la mayoría (62,7%) respondieron no haber recibido ninguna formación (figuras 5, 6 y 7).

Figura 5 – Existencia de dolor en el sitio de la lesión sufrida anteriormente

Figura 6 – Tiempo de existencia del dolor en el sitio de la lesión sufrida anteriormente

Figura 7 – Educación preventiva para evitar futuras lesiones

En este cuestionario, se ha pedido, a los que no han sufrido lesiones deportivas en los últimos 12 meses, que muestren la razón de esto. El cuestionario se refiere también a una página donde es posible calcular el índice de masa corporal y solicita para compartir cualquier situación que el respondiente considera un valor para el tema abordado. Esta información adicional no tiene implicación en las respuestas al cuestionario, solo intenta ser un factor de prevención.

Conclusiones

La práctica deportiva puede inicialmente considerarse fuera de contexto laboral cuando no se realiza por practicantes profesionales. Sin embargo, hay situaciones en las que el deporte es una parte de la actividad de trabajo, simplemente porque las personas interesados tienen el deber de mantener su condición física en niveles aceptables de manera que hagan frente a las exigencias de las misiones a las cuales pueden ser llamados, como es el caso de los militares.

Basado en las respuestas obtenidas hasta la fecha, ya es posible concluir que la práctica deportiva no profesional está causando TME que tienen implicaciones para la vida personal y profesional de las personas que los sufren. Esto significa, por lo tanto una disminución en la productividad y en consecuencia un aumento de los costes y absentismo originado por los TME deportivos.

Así, hay que tener programas de prevención dirigidos a la conciencia de los aficionados practicantes de actividades deportivas, con el fin de los sensibilizar acerca de los principales problemas que se señalaron a lo largo de este cuestionario y las respuestas subsecuentes.

Posteriormente, basado en el análisis detallado de los resultados, esta investigación pretende elaborar un plan de medidas preventivas, solicitando para su preparación el apoyo de los departamentos de educación física de las unidades militares. Este plan de acción preventiva estará disponible para todos los practicantes de deporte amateur de la Fuerza Aérea Portuguesa, con el fin de evitar, o al menos reducir los TME.

De entre estas recomendaciones, se señalan como ejemplos la práctica acompañada de un soporte del área de la Educación Física y la realización de conferencias temáticas en el contexto de formación creativa, por ejemplo, un entrenamiento de carrera acompañado de un elemento del Departamento deportivo, donde se pueda hablar mientras se entrena, sobre capacitación, sobre diversos temas relacionados con lesiones y cómo evitarlos. Se comprueba que el deporte no tiene costo relevante, puesto que la mayoría opta por modalidades sin costo para la Organización. Sin embargo, los gastos derivados de los TME son atribuibles a la Organización, porque el mantenimiento de la condición física es un deber de todo militar y la Organización tiene el deber de crear las condiciones para que eso sea posible.

Agradecimientos

A S. Excelencia el Sr. General Jefe de la Fuerza Aérea Portuguesa, por haber autorizado la realización de este estudio.

Referencias bibliográficas

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