Introducción
El objeto de estudio es el impacto del trabajo nocturno en los profesionales de enfermería que trabajan en unidades cerradas en relación a la exposición a riesgos laborales, en el aspecto de la satisfacción en el trabajo.
Específicamente el trabajo de enfermería expone los profesionales a varios riesgos laborales que pueden ser biológicos, químicos, físicos, mecánicos o de accidentes, ergonómicos y psicosociales. Éstos, a veces, son derivan de actividades insalubres y peligrosas de los profesionales, que a realizaren su trabajo, se someten a circunstancias que causan problemas de salud1.
En el contexto histórico, la enfermería ha experimentado cambios en relación a su proceso de trabajo. Las insuficiencias que se encuentran en la planificación operacional de las actividades de rutina, causan fatiga, sobrecarga y desgaste debido, a menudo, a largas horas de jornada del trabajo2.
En relación a las funciones del equipo de enfermería que trabajan en unidades cerradas, se puede observar empíricamente, que el ritmo de trabajo es acelerado, y hace con que los profesionales de enfermería no cumplan con sus necesidades humanas básicas como: la alimentación, la eliminación, sueño y el descanso. Esta situación empeora en los servicios nocturnos, produciendo un impacto negativo en su salud y en la calidad de la atención prestada al cliente.
Además, el desarrollo tecnológico en los sectores cerrados, no se traduce en alivio a los trabajadores de la salud, ya que el hospital en general, sugiere ser un ambiente insalubre, penoso y peligroso3.
La situación de trabajo se vuelve aún más compleja, cuando se trata de trabajo nocturno, que interfiere en el bienestar físico, mental y social del trabajador en la medida que perturba la homeostasis fisiológica4.
Por lo tanto, el estudio pretende una investigación sobre la realidad del trabajador de enfermería en el contexto de las condiciones de trabajo, en relación con la exposición a los riesgos laborales.
Objetivos
Identificar la satisfacción del trabajador de enfermería frente a su exposición a los riesgos profesionales en unidades cerradas, durante el trabajo nocturno.
Metodología
Se trata de un estudio de naturaleza cuantitativa, basado en la epidemiología descriptiva y estadística, desarrollada en un unidades hospitalarias públicas cerradas, ubicado en el municipio de Río de Janeiro.
La población de los cuatro sectores cerrados evaluados consta de 264 profesionales de enfermería. Sin embargo, este número se reduce a 109 profesionales en el trabajo nocturno. Se utilizaron los siguientes criterios de inclusión para la inclusión en la investigación: ser profesional de enfermería con el título de asistente, técnico de enfermería o enfermero; el acepte de participar de la investigación y firmar un formulario de consentimiento llamado “Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE); y trabajar desde más de un año en la unidad con el mismo tipo de contrato. Los criterios de exclusión fueron: falta de aceptación a participar en la investigación, estar lejos de la actividad laboral en el momento de la recolección de datos (licencia médica, vacaciones), la renuncia a participar de la investigación durante la recolecta de datos.
La muestra fue constituida por los trabajadores de enfermería del servicio nocturno de las unidades cerradas. El número de encuestados fue de 90 (noventa) profesionales (82,6%) del universo de 109 (ciento nueve) activos en el servicio nocturno en estos sectores.
Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario semi-estructurado con preguntas cerradas. La recolección de datos tuvo realización en lugar/hora del trabajo, después de firmar un consentimiento libre y aclarado.
Para el análisis del datos cuantitativos recogidos en la investigación, fue utilizado el software de análisis de datos en ciencias sociales, llamado SPSS.
Optamos por el tratamiento estadístico, por los análisis estadísticos de bivariables, y los datos fueron organizados en forma de gráficos y tablas. Aspectos éticos fueron respetados conforme a la Resolución 196/96.
El proyecto fue evaluado y aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad del Estado de Río de Janeiro/Sr2 con el número 066/2012.
Discusión de los Resultados
La tabulación de los datos, muestro el perfil de la población estudiada y la satisfacción del personal de enfermería frente a su exposición a los riesgos ocupacionales en el lugar de trabajo.
La población fue predominantemente femenina, entre 30 y 50 años de edad, está casado, y la mayoría tienen niños a su cargo.
En cuanto al tiempo de formación 46,6% tenían 21 a 30 años de la graduación, o que expresa la existencia de antiguos empleados con mayor experiencia de trabajo en el área. En relación al tiempo de actuación en la institución de trabajo, 53,3% trabaja a más de 10 años. En unidades cerradas, 43,3% tiene de 1-4 años de actuación y 36,7% trabajaba 1-4 años en servicio nocturno.
En lo que se refiere al tiempo de trabajo en el servicio nocturno, estos datos se vuelve preocupante cuando se confronta con la edad promedio de los trabajadores de enfermería. En la mayoría los profesionales son mayores de 40 años, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar enfermedad cardiovascular, trastornos alimentarios y trastornos del sueño.
Otro dato importante, fue el nivel de educación , donde 46,7 % informó de la experiencia completa de nivel de posgrado , y 6.7% con Maestría completo ( estos datos se refieren a los profesionales de nivel superior) y expresa la dificultad del Enfermero asistencial en alcanzar el posgrado Master. La falta de tiempo para estudiar especializaciones, puede estar directamente relacionado con múltiples empleos por la necesidad de mejores salarios.
Cuanto a la satisfacción del equipo de enfermería frente a la exposición a los riesgos ocupacionales, el estudio reveló con respecto a los riesgos químicos, que 50 % de los trabajadores no están satisfechos , y 10% muy insatisfecho. Los encuestados referirán a agresiones a la piel causado por el uso frecuente de jabón y alcohol, y el uso de guantes, que secan la piel tornándolas sensible , y con aumento de las posibilidades de lesión.
En relación a la exposición a riesgos físicos, 60% de los encuestados están insatisfechos y muy insatisfechos. Los factores identificados como riesgos fueran: a la temperatura ambiente incómoda y el nivel de ruido incómodo y molesto.
Se encontró que 50 % de los encuestados está insatisfecho y 30 % muy insatisfecho, con respecto a la exposición a los peligros biológicos.
Se observó que 50 % de los encuestados está insatisfecho y 23,3 % muy insatisfecho a riesgos mecánicos o de accidentes.
En cuanto a los riesgos ergonómicos, el 43,3 % de los trabajadores no están satisfechos y esta misma cantidad es muy insatisfecho, por un total de 86,6 % de los encuestados . La exposición al riesgo ergonómico fue que genero mayor grado de insatisfacción de todos los riesgos mencionados, y se refieren a la negativa cuanto a las normas organizacionales y recursos que la institución ofrece para el desempeño de las funciones de Enfermería.
Por lo tanto, el estudio refleja la importancia de una profundización del reflexión de las problemáticas de los riesgos ergonómicos y de sus implicaciones para la salud del trabajador de enfermería. Con respecto a los riesgos psicosociales más del 50 % de estos trabajadores no están satisfechos y /o muy insatisfecho .
El resultado se refiere a la discusión de las condiciones de trabajo , incluyendo no sólo la percepción del individuo sobre las condiciones materiales del ambiente del trabajo , así como las relativas a los cargos de liderazgo, a relación con los demás trabajadores, al acumulo de horas de trabajo, y en especial , a las condiciones de salud física y mental.
Conclusión
Atraes de la identificación de las características personales y profesionales de los trabajadores de enfermería, que actúan en unidades cerradas en el servicio nocturno, pódese trazar un perfil de estos trabajadores, y en lo que refiere a la satisfacción frente a su exposición a los riesgos ocupacionales, los estudios mostraron que los profesionales se sienten muy insatisfechos.
Sin embargo, la opción con los índices más altos de insatisfacción fue la que habla sobre el riesgos ergonómicos , siendo frecuente las respuestas negativa en los requisitos: organización y la falta de recursos, pues la institución no ofrece los mismo desempeño de las funciones de enfermería.
Esta investigación tiene la intención de seguir sus pasos con lo objetivo de sensibilizar a los administradores a establecer mejores condiciones de trabajo y remuneración más justas para las enfermeras, en general. Se considerará que os profesionales satisfechos y prestigiosos generan más productividad, tiene mejor desempeño en el cuidado con el enfermo y el consiguiente satisfacción del usuario.
Para obtener un ambiente hospitalario saludable, es necesario que las instituciones de salud busquen agregar humanización y calidad a los servicios prestados.
Es de competencia de la institución, junto a los trabajadores, un estudio del ambiente de trabajo y la elaboración del plan de riesgos del sector de las unidades cerradas, así como es imprescindible la orientación de estos instrumentos para los trabajadores como forma de prevención en el trabajo, o sea, que los trabajadores sean capacitados cuanto a los riesgos de su ambiente de trabajo.
Agradecimientos
Una versión preliminar de este artículo se presentó en el congreso ORPconference 2014.
Referencias bibliográficas
- 1. Mauro MYC, Muzi CD,Guimarães RM, Mauro CCC. Riscos ocupacionais em saúde. Rev enferm UERJ.[Internet] 2004; [cited 2012 December 13]12:33845. Available from: http://www.facenf.uerj.br/v12n3/v12n3a14.pdf
- 2. Silva BM, Lima FRF, Farias FSAB, Campos ACS. Jornada de trabalho: fator que interfere na qualidade da assistência de enfermagem. Texto e Contexto de Enfermagem, Florianópolis, [Internet] 2006, jul./set [cited 2013 January 10];15 (3): 442448. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_pdf&pid=S01040707200600030000...
- 3. Torres RAM, Barbosa KP, Fernandes MC, Silva LMS, Souza RS. Processo de trabalho em setor de emergência de hospital de grande porte: a visão dos trabalhadores de enfermagem. Rev. Rene. Fortaleza (4): 7076. 2.Fischer FM, Moreno CRC, Rotenberg L. Trabalho em turnos e noturno na sociedade 24 horas. Editora Atheneu. São Paulo, 2004.
- 4. Fischer FM, Moreno CRC, Rotenberg L. Trabalho em turnos e noturno na sociedade 24 horas. Editora Atheneu. São Paulo, 2004.
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