Factores psicosociales en dos grupos de trabajadoras de centro asistencial privado. Valencia. Carabobo. Venezuela 2013

Introducción

El ambiente de trabajo actual está caracterizado por ser más exigente y competitivo, con innovación tecnológica que cada día se ajusta más a las necesidades del trabajo y se también se ajusta a la globalización a nivel mundial por lo que requiere de mayor esfuerzo preparación y ajustes por parte de los trabajadores. Ante esta temática incursionan los riesgo psicosociales en el mundo del trabajo ya desde hace unas décadas se hace énfasis del compromiso de los factores psicosociales en lo laboral.

Para sostener esta afirmación podemos mencionar que en los años 70 se alerta la sensibilidad acerca de la relevancia y los efectos que pueden tener los factores psicosociales, es en la de 1980 cuando se produce las primeras obras colectivas y oficiales, y comienzan a aparecer las primeras aproximaciones conceptuales al tema vinculándolos a los efectos de la organización sobre el trabajo y la salud (OIT, 1986; Kalimo et al. 1988). Tal como expone la tercera edición de la Enciclopedia de la Seguridad y Salud en el Trabajo (OIT, 1998), a partir de estos momentos la organización en el trabajo y los factores organizacionales se convierten en expresiones intercambiables para referirse a los factores psicosociales y sus efectos sobre la salud. Unas y otras expresiones se utilizan para referirse a los factores sociales que influencian la conducta y la salud de los trabajadores. [1]

Al abordar el tema de los factores psicosociales se inicia con la conceptualización y tomamos en consideración el emitido según el Comité Mixto OIT / OMS, “consisten en interacciones entre, el trabajo, el medio ambiente y las condiciones de organización, por una parte y por otra, las capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura y su situación personal fuera del trabajo, todo lo cual, a través de percepciones y experiencias, pueden influir en la salud, el rendimiento y la satisfacción en el trabajo” [2]

Por otro lado se revisamos el concepto de salud de la OMS en la cual típica como «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades». Y Salud mental: como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad. [3]

Por otro lado, la interrelación de la actividad laboral, sus capacidades y el entorno en el cual se desempeña es importante acotar que el desarrollo individual según sus competencias debe estar relacionado con el ambiente de trabajo, con la organización y cargas de trabajo. No se puede desligar estos parámetros en el ámbito laboral porque indirectamente puede originar repercusiones negativas como una desmotivación, baja autoestima, bajo rendimiento laboral y hasta cifras elevadas de ausentismo independientemente de los cambios de salud que puedan generarse en el trabajador.

Y es por eso que la OMS al referirse en el ámbito laboral  también se pronuncia al hacer referencia a la salud ocupacional. Con este término se entiende a la actividad que promueve la salud de las personas en sus ámbitos laborales. Tiene que ver con las condiciones físicas del trabajador, pero también con lo psicológico. [4]

Tomando en consideración los conceptos anteriores, podemos afirmar que la presencia de factores psicosociales en los lugares de trabajo es materia de evaluación y que muchas oportunidades no se valorizan debidamente, se escuden en alteraciones de salud de tipo orgánicas comunes y no se proyecta en el contexto de las implicaciones de la exposición a situación adversas desde el punto psicosocial en los puestos de trabajo, que independientemente afecta a cualquier trabajador sin distingo de género.

Como forma de aseverar lo antes expuesto, podemos mencionar la encuesta realizada por la Fundación Europea para la mejora de las condiciones de vida y trabajo realizada en el 2010 en las cuales concluyeron sobre los factores psicosociales en las cuales afectan negativamente a la salud y el bienestar de los trabajadores cabe destacar: las elevadas exigencias e intensidad del trabajo, las exigencias de orden emocional, la falta de autonomía, los conflictos éticos y las malas relaciones sociales, así como la inseguridad en el empleo y en el puesto de trabajo. La exposición a riesgos psicosociales suele ir de la mano de la exposición a riesgos físicos. El 20 % de los trabajadores refiere malestar psicológico. [5]

Por otro lado, el efecto de los factores psicosociales en el caso de género tiene sus características especiales, pues la percepción de la mujer es de manera diferente en comparación como el hombre y el efecto es diferencial para hombre y mujeres. En un estudio realizado Cifre y Salanova en el 2011 las cuales realizan un estudio comparativo del efecto de los factores psicosociales las mujeres perciben significativamente mayores demandas relacionadas con la sobrecarga mental y el conflicto entre ambas esferas, tanto del Trabajo hacia la Familia como de la Familia hacia el Trabajo que los hombres, mientras que los hombres perciben mayores demandas relacionadas con el estrés de rol (ambigüedad y conflicto) e indicadores de mobbing. Sin embargo, las mujeres perciben siempre mayores recursos (sociales como el apoyo social y el liderazgo, e individuales como la competencia mental, y de ambas esferas de la vida, tanto del Trabajo a la Familia como de la Familia al Trabajo) que los hombres. [6]

De esta forma, se planteo una revisión de efecto de factores psicosociales en personal femenino de una clínica asistencial privada con dos roles diferentes y que están trabajando a diferentes presiones y responsabilidades como es el personal administrativo y personal de enfermería, pues al revisar la literatura el efecto de factores psicosociales en el personal de salud está caracterizado específicamente según Borges ya desde 1998 en el personal enfermería, lo menciona como la deficiente remuneración, el doble turno, el trabajo nocturno, así como las exigencias físicas y psíquicas del trabajo de atención a los enfermos en condiciones precarias en nuestros hospitales, el elevado volumen de pacientes y ritmo de trabajo generan un perfil de malestares y/o enfermedades caracterizado por: trastornos del estado de humor y sentimiento (irritabilidad, depresión), fatiga crónica, trastornos del sueño, cefaleas, trastornos gastro-intestinales, trastornos alimentarios y otros Y las que trabajan en los cuidados intensivos, el trabajo en estas unidades es altamente estresante y agotador. [7]

En vista de lo anterior se plantea la necesidad de evaluar a dos grupos de trabajadoras de la clínica privada en el aspecto psicosocial en las cuales se plantean los siguientes objetivos

Objetivo General

Evaluar los factores psicosociales en dos grupos de trabajadoras de área administrativa y personal de enfermería de un centro asistencial privado.

Objetivo especifico.

• Caracterizar la muestra según edad, tiempo de empleo en ambos grupos de trabajadoras.
• Describir los aspectos de  exigencias psicológicas, inseguridad sobre el futuro, apoyo social calidad de liderazgo  y doble presencia en el grupo de trabajadoras encuestadas.

Metodología

Tipo y diseño de la investigación.

El estudio realizado es una investigación epidemiológica de tipo exploratorio, corte transversal. Para esta afirmación se ha revisado la bibliografía en donde se plantea que Los diseños transversales implican la obtención de datos en un momento específico resultan particularmente adecuados para describir el estado de fenómenos determinados en un momento dado. [8]

Los diseños de investigación transversal recolectan datos de un solo momento, en un tiempo único, su propósito es describir variables y analiza su incidencia e interrelación en un momento dado. Pueden abarcar varios grupos o subgrupos de personas, objetos o indicadores. [9]

El diseño de la Investigación es una Investigación de Campo por recolectar los datos directamente de la realidad donde ocurren los hechos, sin manipular ni controlar variables en estudio [10]

Población y Muestra de la Investigación: La población del centro asistencial constituido por 1300 trabajadores en las cuales tenemos personal técnico en las diferentes especialidades, personal médico, enfermería. Administrativo y de soporte para llevar las actividades de centro asistencial de salud, el personal administrativo se representan un aproximado de 200 trabajadores en su totalidad entre hombre y mujeres y para la muestra se considero personal femenino con una muestra de 30 trabajadoras administrativas, el área de enfermería la población total es de 350 y se tomo personal femenino para la toma de muestra con 30 enfermeras en las cuales se le solicito consentimiento del estudio.

Instrumento utilizado es el cuestionario CoPsoQ-istas21 versión corta el cual fue llenado por un total de 30 trabajadoras administrativas y 30 enfermeras. [11]

Resultados

Cuadro # 1.

Distribución  por edad según grupos etarios  de la muestra de  trabajadoras administrativas y enfermeras de centro asistencial privado. Carabobo. Venezuela 2013

Fuente: Datos obtenidos por el Investigador

Discusión en el cuadro 1 correspondiente a la edad del grupo encuestado se observo que la edad promedio es de 35 años para las enfermeras y de 34,8 años para las administrativas y el porcentaje mayoritario se ubico en los rangos de 25 a 30 y de 31 a 35 años. Una desviación Standard de 8 para los administrativos y para el personal de enfermería 9,37.

Cuadro # 2.

Distribución  según tiempo en el cargo de la muestra de trabajadoras administrativas y enfermeras de centro asistencial privado. Carabobo. Venezuela 2013

Fuente: Datos obtenidos por el Investigador

En el cuadro 2, el tiempo en el cargo expresado en meses, el cual se observó que en el grupo de administrativas el 37 % fue 61 a 96 meses en primer y en segundo lugar con 30% con antigüedad de 37 a 60 meses y en grupo de enfermeras el grupo predominante es de 169 y mas con 27 % al igual que el grupo de 61 a 96 meses.

Cuadro # 3

Distribución  según exigencias psicológicas, control sobre el trabajo e inseguridad sobre el futuro en trabajadoras administrativas y enfermeras de centro asistencial privado. Carabobo. Venezuela.2013

Fuente: Datos obtenidos por el Investigador

En el cuadro 3, las exigencias psicológicas se obtuvo con 73 y 60 % desfavorable para ambos grupos estudiados enfermeras y administrativas y en segundo lugar se observo un 33 % nivel intermedio. En cuanto al control sobre el trabajo se obtuvo un 53 % a nivel intermedio y un nivel favorable para las enfermeras con un 60 %. Considerando que tienen un margen de autonomía sobre las tareas especialmente el personal de enfermería, la toma de decisiones en sus procedimientos y distribución de las tareas así como estimar el tiempo de trabajo es favorable para el grupo de enfermeras. En la inseguridad sobre el futuro el mayor porcentaje se ubico como desfavorable para ambos grupos con 80 % para administrativas y 70 % para enfermeras. Considerándose que en ambos grupos están afectado y son puntos críticos como riesgo a la salud. Importante la preocupación de la incertidumbre existente en materia laboral a pesar que hay decisiones gubernamentales en las cuales ampara una inamovilidad laboral sin embargo, existe una inestabilidad económica y política que preocupa a ambos grupos evaluados.

Cuadro # 4

Distribución  según apoyo social y calidad de liderazgo, doble presencia y estima en trabajadoras administrativas y enfermeras de centro asistencial privado. Carabobo. Venezuela.2013

Fuente: Datos obtenidos por el Investigador

En el cuadro 4 en cuanto a los resultados obtenidos sobre el apoyo social y calidad de liderazgo predominio en ambos grupos desfavorable con 57 % las administrativas y con 47 % para las enfermeras, seguidamente el nivel intermedio para las enfermeras con 43%, interpretando que las relaciones con sus compañeras y el apoyo del personal supervisora no es positiva, en la doble presencia fue desfavorable para ambos grupos con un 70 % para las administrativas y 57 % para las enfermeras, tomando en consideración que son trabajadoras se ven afectadas por el trabajo actual y las demandas de actividades domesticas y de familia, en cuanto a la estima desfavorable con un 87 % las administrativas y un 83 % para las enfermeras. Interpretando el no reconocimiento dentro del trabajo y trato justo.

Discusión de los resultados.

Al revisar los resultados de la presente investigación donde resulto desfavorable para ambos grupos exigencias psicológicas, inseguridad sobre el futuro, apoyo social y calidad de liderazgo, doble presencia y estima es importante comparar los resultados con otras investigaciones en las cuales se evaluaron los factores psicosociales y podemos mencionar:

Estudio realizado por Caraballo en el 2012 realizado en un centro de llamadas aplico a 30 trabajadores (hombre y Mujeres) jóvenes en las cuales resulto que de las dimensiones De las seis dimensiones individuales, tres de ellas resultaron en la situación más desfavorable para la salud: la inseguridad con un 86,7 % de los trabajadores ubicados en este nivel; el apoyo social y calidad de liderazgo con un 83,3 % y en tercer lugar las exigencias psicológicas con un 70%. [12]

En un estudio realizado por Aguirre en el 2010 realizo estudio en un centro de rehabilitación mental para averiguar las causas de estrés a un universo de 20 trabajadores, 14 profesionales y técnicos, y 4 administrativos. Se utilizó cuestionario basado en método NASA TLX que evalúa carga de trabajo y Cuestionario SUSESO – ISTAS 21, en los profesionales y técnicos el 78,6% de los trabajadores percibió carga mental global alta y más del 57% percibió las 6 subdimensiones del cuestionario SUSESO – ISTAS 21 con un factor de riesgo alto. En los administrativos el 75% percibió carga mental global como alta y en el cuestionario SUSESO – ISTAS 21 el 50% percibió 2 subdimensiones con factor de riesgo alto. [13]

Para Rodríguez en el 2008 realizo investigación y determinar los factores psicosociales que se exponen los trabajadores administrativos de una empresa del sector químico utilizo el istas 21 y en las cuales se obtuvo situación desfavorable la estima, inseguridad en el trabajo y exigencias psicológicas. [14]

Para Vásquez Neila en el 2007 realizó estudio en la facultad de Ingeniería con personal e la cual incorporo personal, obrero, administrativo y docente, con aplicación de Istas21 versión corta a 81 trabajadores seleccionados al azar, resultó lo más desfavorable la doble presencia, estima exigencias psicológicas e inseguridad de las cuales las mas criticas es la estima y doble presencia y representan un riesgo a la salud. [15]

Considerando que los resultados de este estudio se comportan de una manera similar otros estudios específicamente en la doble presencia, inseguridad sobre el futuro y en algunos de ellos fue desfavorable el apoyo social y calidad de liderazgo.

Conclusiones.

• Se aplicó cuestionario de factores psicosociales ISHTA 21 versión corta a 30 trabajadoras  del área administrativa y 30 del personal de enfermera que trabajan en un centro asistencial privado.
• En cuanto a la edad del grupo encuestado se observo que la edad promedio es de 35 años para las enfermeras y de 34,8 años para  las administrativas y el porcentaje mayoritario se ubico en los rangos de 25 a 30 y de 31 a 35 años. No encontrándose diferencias significativas.
• El tiempo en el cargo expresado en meses, el cual se observó que en el grupo de administrativas el 37 % fue 61 a 96 meses en primer y en segundo lugar  con 30% con antigüedad de 37 a 60 meses y en grupo de enfermeras el grupo predominante  es de 169 y mas con 27 % al igual que el grupo de 61 a 96 meses.
• Las exigencias psicológicas se obtuvo con 73 y 60 % desfavorable para ambos grupos estudiados enfermeras y administrativas  y en segundo lugar se observo un 33 % nivel intermedio.
• En control sobre el trabajo se obtuvo un 53 % a nivel intermedio y un nivel favorable para las enfermeras con un 60 %.
• En la inseguridad sobre el futuro el mayor porcentaje se ubico como desfavorable para ambos grupos con 80 % para administrativas y 70 % para enfermeras.
• El apoyo social y calidad de liderazgo predominio en ambos grupos desfavorable con 57 % las administrativas y con 47 % para las enfermeras, seguidamente el nivel intermedio para las enfermeras con 43%.
• La doble presencia fue desfavorable para ambos grupos con un 70 % para las administrativas y 57 % para las enfermeras.
• La estima desfavorable con un 87 % las administrativas y un 83 % para las enfermeras.

Recomendaciones.

Realizar el estudio de evaluación de factores psicosociales en otros grupos de trabajadoras del centro asistencial privado, realizar reuniones de liderazgo, charlas de autoestima dentro de los programas preventivos del centro asistencial, incorporar valoración psicológica y de autoayuda a todo el personal y manejar los temas de inseguridad sobre el futuro, estima y doble presencia. Elevar a la línea gerencial y supervisión general la situación obtenida en el estudio a fin de mejorar las relaciones interpersonales y dar apoyo sobre la calidad y el liderazgo ya existente.

Referencias bibliográficas

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• 4. OMS. Concepto de Salud. http://concepto.de/saludsegunlaoms/
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• 7. BORGES R, AISMARA Personal de Enfermería: Condiciones de trabajo de alto riesgo Salud de los Trabajadores / Volumen 6 Nº 2 / Julio 1998

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http://www.mundocupacional.com/descargas/articulos/Factores_psicosociales_laborales_centro_llamadas.pdf Consultado en Noviembre 201313. AGUIRRE M ROSARIO, Evaluación ergonómica de carga mental y factores de riesgo psicosocial del trabajo, en profesionales, técnicos y administrativos de un centro de rehabilitación de salud mental privado. Universidad de Chile Facultad de Medicina. Escuela de Terapia Ocupacional  2010.

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