Alvarado, Andrea
Unidad de Vigilancia Médica / Asociación Chilena de Seguridad / Monterrey 2975, Conchalí, Santiago, Chile.(56) 2 3939842 / aalvarado@achs.cl Dra. Cubillos, BernarditaUnidad de Vigilancia Médica / Asociación Chilena de Seguridad /Monterrey 2975, Conchalí, Santiago, Chile.
(56) 2 3939842 / bcubillos@achs.cl Manríquez, Loreto
Departamento de Asesorías Especiales / Asociación Chilena deSeguridad / Av. Vicuña Mackenna 152, Providencia, Santiago, Chile.(56) 2 9782609 / lmanriquez@achs.cl
ABSTRACT
ABSTRACT
En una empresa metalmecánica con altos niveles de ruido, se describió el uso de protección auditiva en trabajadores expuestos. Se aplicó una encuesta de uso y estado de la protección auditiva y audiometrías de terreno a 112 trabajadores. Se observó que los trabajadores utilizan la protección auditiva, pero casi el 50% de ella se encuentra en mal estado, además un 29% de trabajadores presentó algún grado de hipoacusia. Se realizó educación dirigida a jefaturas y trabajadores con técnicas innovadoras, concluyendo que el trabajo multidisciplinario en educación es fundamental para disminuir la progresión de daño auditivo en trabajadores expuestos a ruido.
PALABRAS CLAVES: Sordera, hipoacusia, protección auditiva, conservación auditiva.
INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN
La hipoacusia laboral es una de las enfermedades profesionales que causa más incapacidad permanente en Chile. Esta patología se puede prevenir usando adecuadamente protección auditiva, sin embargo, muchas veces esta no se encuentra en óptimas condiciones y no ha sido recomendada de acuerdo al tipo de ruido existente.
Por otra parte, la Ley 16.744 que establece normas sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales indica que el trabajador que tiene más de un 15% de incapacidad de ganancia (IG), debe ser evaluado del punto de vista médico-legal, otorgándole el beneficio de una indemnización económica.
Es un desafío lograr disminuir la progresión del daño auditivo en trabajadores expuestos a ruido, ya que en su gran mayoría son asintomáticos cuando presentan menos de un 15 % de IG.
Muchas veces las medidas educativas orientadas sólo a los trabajadores expuestos a ruido son insuficientes para motivar el uso de protección auditiva.
En el presente trabajo, se eligió una empresa metalmecánica con niveles altos de ruido para implementar una programa de conservación auditiva en los trabajadores expuestos a ruido, dando especial énfasis a la educación en los que presentan algún grado de hipoacusia con IG menor a un 15%, para disminuir el avance de daño auditivo.
OBJETIVO GENERAL
• Describir el uso de protección auditiva en trabajadores expuestos a ruido en empresa metalmecánica.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Educar en el uso adecuado de protección auditiva a jefaturas y trabajadores expuestos a ruido.
• Educar dirigidamente al grupo de trabajadores con algún grado de daño auditivo.
• Innovar en la aplicación de técnicas educativas en materias de autocuidado.
MATERIALES Y MÉTODO
Previo a la implementación del Programa de Conservación Auditiva, se realizó una reunión y presentación a los principales ejecutivos de la Empresa para motivar en la implementación del Programa.
La Empresa escogida correspondió a una metalmecánica altos niveles de ruido, donde la casi la totalidad de los puestos de trabajo presentan de ruido superiores a uno.
Nº Puesto de Trabajo 1 Op. Laminación 2 Op. Laminación 3 Ambiental Laminación 1 4 Ambiental Laminación 2 5 Ambiental Laminación 3 6 Op. Cortadora Nº6 7 Op. Cortadora Nº9 8 Op. Cortadora Nº1 9 Op. Cortadora Nº3 10 Op. Cortadora Nº15 11 Op. Entrada Soldadora Nº2 12 Op. Salida Soldadora Nº2 13 Op. Entrada Soldadora Nº1 14 Op. Salida Soldadora Nº1 15 Op. Entrada Soldadora Nº4 16 Op. Salida Soldadora Nº4 17 Op. Entrada Soldadora Nº5 18 Op. Salida Soldadora Nº5 19 Minisyntax 20 System S2 21 Carro de Corte 22 Cizalla Nº2 23 Metronic 24 System S3 25 Cortadora de escalerilla 26 Dobladora
Dosis de Ruido Puestos Fijos
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403530252015105 |
0
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Dosis 1234567891011121314151617181920212223242526 Dosis 8 horas Dosis 12 horas
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En una segunda etapa, se aplicó una encuesta a 112 trabajadores expuestos a ruido a quienes se consultó respecto del uso de la protección auditiva y conductas de autocuidado. Junto con ello, se inspeccionó la protección auditiva utilizada por cada uno de ellos y luego se tomó una audiometría de terreno.
Respecto al uso de la protección auditiva y conductas de autocuidado la encuesta consideró el tiempo de uso del protector auditivo, la utilización de dispositivos endoaurales para escuchar música. Por otra parte, en la inspección visual de la protección se verificó el tipo, marca y modelo del protector auditivo, además del estado de éste.
Una vez tomadas las audiometrías de terreno, los trabajadores con audiometrías alteradas (35) se evaluaron en cámara sonoamortiguada, instancia en la que se realizó una charla de conceptos básicos de ruido y mecanismo de la sordera, concluyendo con un análisis individual de la audiometría de cada trabajador en conjunto con el médico del trabajo.
Se realiza posteriormente un entrenamiento a las jefaturas para la detección deprotectores auditivos en malas condiciones para proceder a su recambio.
Se apoyó la educación con una obra de teatro alusiva al autocuidado de la audición, enmarcada en actividades del Mes de la Seguridad de la Empresa.
RESULTADOS
1.- Reunión con principales Ejecutivos de la Empresa.
Luego de presentar el programa a los principales ejecutivos de la Empresa, se logró la motivación y el apoyo para ejecutar las encuestas, audiometrías y laeducación, además se aprueba la eventual inversión en la adquisición de mayor cantidad de protección auditiva.
2.- Resultados Aplicación de Encuesta:
2.1.- Uso y conductas de autocuidado Uso del protector auditivo
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Uso diario de EPP |
1004 1 7
No usa Menos 50%
Entre 50% y 100%
Lo usa 100%
- El 96,4% de los trabajadores usa protector auditivo.
- El 89,3% de los trabajadores utiliza su protector auditivo durante el 100% de su jornada laboral.
Uso de dispositivos endoaurales para escuchar música
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U s o d e D i s p o s i t i v o s E n d o a u r a l e s |
2 1 %
S í N o
7 9 %
- El 21% de los trabajadores reconoce utilizar dispositivos endoaurales para escuchar música u otros fuera de su jornada laboral.
Tipo de EPP 2006 19% 3% 4% 30% Fono Bilsom V3 Fono Bilsom V2 Tapón 3M 1100 12% Tapón 3M 1270 32% Tapón Libus Tapón sin marca
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- El 62% usa protector auditivo tipo fono y el 38% restante usa tapones auditivos, ya que les acomoda más. Estado del protector auditivo: C a r a c t e r í s t i c a s d e l E P P |
5 3 %
3 % 1 8 %
4 %
1 0 %
N o u s a
P r o b le m a d e A lm o h a d illa s P r o b le m a d e A r n é s
T a p o n s u c io o g a s t a d o
S in A n t e c e d e n t e s6 % 6 %
S in c e r t if ic a c ió n B u e n o
- El 53% usa protector auditivo en buen estado, el 22% tiene problemas en el arnés y en las almohadillas y el 10% tiene tapones gastados o sucios.
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Forma de uso para los tapones auditivo: U s o d e T a p o n e s |
6 6 %
3 4 %
U s o in c o r r e c t o U s o c o r r e c t o
-El 66% inserta el tapón en el conducto auditivo de forma correcta.
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R e s u l t a d o s a u d i o m é t r i c o s |
3.- Resultado de las Audiometrías:
7 1 %
2 9 %
T r a b a ja d o r e s c o n H ip o a c u s ia
T r a b a ja d o r e s s a n o s
-El 29 % de los trabajadores evaluados en terreno presentaron algún grado de hipoacusia.
4.- Resultados en Educación:
En una primera instancia se efectuó una capacitación a nivel de Jefaturas con el propósito de educar en la importancia de la verificación del buen estado de la protección auditiva, para proceder a autorizar su recambio cuando sea necesario.
En segundo lugar, se realizó una charla educativa que consideró :
- 1. Conceptos básicos del ruido y sus efectos.
- 2. Importancia de la Audición para el ser humano.
- 3. Etiología de la hipoacusia, dando énfasis a la presentación clínica muchas veces asintomática.
- 4. Análisis con cada trabajador de su examen audiométrico.
- 5. Buen uso y cuidados de la protección auditiva.
Por último se presentó una obra de teatro en la cual participaron trabajadores de la Empresa e integrantes del grupo de trabajo multidisciplinario de la mutualidad en la cual se hizo hincapié a la importancia del autocuidado en la preservación de la salud auditiva.
CONCLUSIONES
Se concluye que casi la totalidad de los trabajadores utiliza protección auditiva durante toda su jornada laboral, sin embargo, casi un 50% de la protección utilizada, se encuentra en mal estado y otro porcentaje importante de personas que utiliza tapones, no los inserta correctamente en el conducto auditivo.
Destaca un porcentaje no menor de personas que utiliza dispositivos endoaurales para escuchar música fuera de su jornada laboral, lo que confirma la importancia de efectuar educación en autocuidado a todo nivel respecto al buen uso y mantención de la protección auditiva, además de fomentar el autocuidado especialmente en trabajadores con examen audiométrico alterado.
DISCUSIÓN
El trabajo multidisciplinario en educación sobre el uso adecuado de protector auditivo en buen estado es fundamental para crear conciencia y disminuir la progresión de daño auditivo en trabajadores expuestos a ruido, pudiendo disminuir también las evaluaciones médico-legales. Es importante realizar este trabajo con la participación activa tanto de la gerencia de la empresa, las jefaturas, el trabajador y el equipo de prevención con salud.
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