López González, Ángel Arturo
Servicio de Prevención de Riesgos Laborales / GESMA / Camino de Jesús 40 /07010 Palma de Mallorca, España
+34 971212070 / angarturo@gmail.com
Montijano Camacho, Victor
Servicio de Prevención de Riesgos Laborales. Administración del Govern de les Illes Balears.
Llambías Ribot, Sergio.
Servicio de Prevención de Riesgos Laborales. Administración del Govern de les Illes Balears.
Tomás Salvá Matías.
Servicio de Prevención de Riesgos Laborales. Administración del Govern de les Illes Balears.
Monroy Fuenmayor, Nieves
Servicio de Prevención de Riesgos Laborales. Administración del Govern de les Illes Balears.
ABSTRACT
Estudio en 2362 trabajadores públicos de Mallorca entre los años 2006 y 2009 (1494 mujeres y 868 hombres). Para conocer el nivel de salud total se emplea el cuestionario validado de Langner-Amiel. Las variables sociodemográficas y laborales estudiadas son edad, sexo, nivel educativo, tipo de contrato, antigüedad, minusvalía, nivel profesional, uso de EPI’s, discordancia formación-puesto de trabajo y tipo de turno. Se valora el número de ítems positivos y se clasifican en nivel bajo (≤ 4.), intermedio (5-7) o extremo (≥8).
Por número de ítems hay diferencias estadísticamente significativas en todas las variables salvo en discordancia formación-puesto de trabajo. Según catalogación las diferencias se observan en todos salvo minusvalía y discordancia formación-puesto de trabajo.
En nuestra opinión el test de Salud Total es una herramienta de gran utilidad para los profesionales de Salud Laboral ya que nos da importante información que nos puede permitir mejorar la salud de nuestros trabajadores.
Palabras clave
Test Salud Total, variables socio demográficas, trabajadores públicos
INTRODUCCIÓN
La relación entre el trabajo y la salud es una de las máximas preocupaciones de los profesionales de salud laboral, es por ello que se hace imprescindible contar coninstrumentos que nos permitan conocer la relación que existe entre ambos. Existen multitud de instrumentos, destacando entre ellos el test de Salud Total.
Este Test está diseñado y dirigido a detectar una posible falta de salud del trabajador debida a su interacción con la empresa y el medio laboral. El Test de Salud Total (TST) aporta indicadores del estado de salud (específicamente, a través de sintomatología psicosomática y depresivo-neurótica) que pueden estar asociados a las condiciones de trabajo. Permitirá saber el estado de situación para posteriormente, en caso necesario, plantear una intervención.
MATERIAL Y MÉTODO
Se realiza un estudio descriptivo y transversal en 2362 trabajadores públicos de Mallorca entre los años 2006 y 2009 (1494 mujeres y 868 hombres).
Para conocer el nivel de salud total se emplea el cuestionario validado de Langner- Amiel que consta de 22 items.
El Test de Salud Total (TST) se considera idóneo ya que:
- Se basa en la definición de la Salud en la OMS, es decir, en el concepto de la misma como ausencia de enfermedad y como equilibrio físico, mental y social.
- Ha sido creado para identificar alteraciones psicofisiológicas.
- Ha sido utilizado con anterioridad en población trabajadora para identificar alteraciones psicofisiológicas relacionadas con las condiciones psicosociales de trabajo.
- Los resultados de dicho test nos permiten conocer el estado general de salud de un grupo de sujetos. El TST intenta evaluar la problemática de índole psíquica de los sujetos, a partir de 22 ítems referidos a ciertos síntomas psíquicos y psicosomáticos. En el "Test de Salud Total", cada una de las 22 preguntas tiene dos o tres opciones de respuesta. En cualquier caso, cada pregunta tiene solamente una opción de respuesta que puntúa como "respuesta sintomática". El análisis de los datos obtenidos mediante esta prueba se han realizado a partir de dos variables; la variable "TST" que indica la puntuación de cada individuo en el test en función del número de respuestas "sintomáticas" obtenidas, y la variable "Categorías TST" que incluye al individuo en una de las tres categorías siguientes en función de la puntuación obtenida, es decir, de las respuestas "sintomáticas" obtenidas. En su corrección, se valora el número total de respuestas indicadoras de una posible alteración patológica y se obtiene la puntuación directa (PD) de cada sujeto en esta prueba. Se considera los siguientes valores:
- Sujetos con puntuación baja: PD menor o igual que 4.
- Sujetos con puntuación intermedia: PO entre 5 y 7.
- Sujetos con puntuación elevada: PO mayor o igual a 8. Una puntuación elevada no indica necesariamente un desequilibrio o disfunción, indica que es probable que haya algún problema que debe ser estudiado en mayor profundidad.
- Sujetos con puntuación directa menor o igual a 4 (Categoría 1 ó categoría asintomática).
- Sujetos con puntuación directa entre 5 y 7 (Categoría 2 ó categoría intermedia).
- Sujetos con puntuación directa mayor o igual a 8 (Categoría 3 ó categoría sintomática),
Las variables sociodemográficas y laborales estudiadas son edad, sexo, nivel educativo, tipo de contrato, antigüedad, minusvalía, nivel profesional, uso de EPI’s, discordancia formación-puesto de trabajo y tipo de turno. Se valora el número deítems positivos y se clasifican en nivel bajo (≤ 4.), intermedio (5-7) o extremo (≥8).
RESULTADOS
El reparto según nivel de riesgo es el siguiente:
A continuación vamos a analizar la influencia de cada uno de los factores estudiados en los niveles de riesgo.
Los varones muestran mejores resultados en el test, ya que sólo el 18% presentan valores anormales frente al 28,4% de las mujeres.
Estas diferencias son estadísticamente significativas (p 0,0002).
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Mujeres |
Hombres |
||
|
BAJO |
71,6 |
82,0 |
p 0,0002 |
|
INTERMEDIO |
13,9 |
8,5 |
p 0,0009 |
|
EXTREMO |
14,5 |
9,5 |
p 0,0004 |
En relación al nivel educativo observamos como la situación va mejorando a medida que lo hace éste, observándose un 35,7% de valores anormales entre el colectivo con estudios elementales frente al 20,2% en licenciados.
Las diferencias encontradas entre los diferentes grupos son estadísticamente significativas, salvo entre grado medio y Diplomados.
|
Elemental |
FP/Bachiller |
Diplomados |
Licenciados |
|
|
Elemental |
0,0026 |
0,0082 |
0,0005 |
|
|
FP/Bachiller |
0,8785 |
0,0085 |
||
|
Diplomados |
0,0151 |
|||
|
Licenciados |
||||
Se observa un descenso en la percepción de salud a medida que aumenta la edad de los trabajadores, 16,1% de valores anormales en los menores de 40 años frente al 38,1% en los mayores de 55 años.
Las diferencias son estadísticamente significativas entre todos los grupos.
|
< 40 años |
40-55 años |
> 55 años |
|
|
< 40 años |
0,0003 |
0,0005 |
|
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40-55 años |
0,0008 |
||
|
> 55 años |
|||
Por tipo de contrato, encontramos que los peores resultados se encuentran en el personal laboral fijo y el mejor en los interinos.
Hay diferencias estadísticamente significativas entre todos los grupos.
|
Funcionario |
Laboral |
Interino |
|
|
Funcionario |
0,018 |
0,0334 |
|
|
Laboral |
0,0005 |
||
|
Interino |
|||
Según la antigüedad en el puesto de trabajo vemos que los peores resultados aparecen en el colectivo más antiguo
Las diferencias son estadísticamente significativas sólo entre los más antiguos y el resto.
|
≤ 5 años |
6-15 años |
> 15 años |
|
|
≤ 5 años |
0,2887 |
0,0002 |
|
|
6-15 años |
0,0009 |
||
|
> 15 años |
|||
La presencia de minusvalías no parece influir en los resultados.
No se observan diferencias estadísticamente significativas.
Minusvalía Si Minusvalía No BAJO 70,9 75,6 INTERMEDIO 12,7 11,9 EXTREMO 16,4 12,5
p 0,3889
p 0,4477
Los valores según nivel profesional muestran un comportamiento un poco errático y no lineal, ya que los mejores valores aparecen en los colectivos con mayor nivel (A1), pero los niveles C1-C2 presentan mejores valores que los A2.
La significación estadística de las diferencias encontradas se muestra en esta tabla.
|
A1 |
A2 |
C1-C2 |
AP |
|
|
A1 |
0,002 |
0,1507 |
0,0005 |
|
|
A2 |
0,0369 |
0,3155 |
||
|
C1-C2 |
0,015 |
|||
|
AP |
||||
Los valores en aquellos trabajadores en los que hay discordancia entre la formación académica que presentan y su nivel profesional son similares a los de aquellostrabajadores en los que no existe esa discordancia.
No existen diferencias estadísticamente significativas.
Si Discordancia No Discordancia BAJO 75,6 75,4 INTERMEDIO 12,1 11,9 EXTREMO 12,3 12,7
p 0,8254
Los trabajadores que utilizan EPI’s en su trabajo presentan peores valores que los que no los utilizan.
Las diferencias son estadísticamente significativas.
Si EPI'S No EPI'S BAJO 65,4 77 INTERMEDIO 15,7 11,4 EXTREMO 18,9 11,6
p 0,0003
Los trabajadores con turno fijo presentan mejores valores que los que trabajan con un turno rotatorio.
Las diferencias son estadísticamente significativas.
Fijo Rotatorio BAJO 76 67,3 INTERMEDIO 11,9 12,6 EXTREMO 12,1 20,1
p 0,0034
Por número de ítems hay diferencias estadísticamente significativas en todas las variables salvo en discordancia formación-puesto de trabajo. Según catalogación las diferencias se observan en todos salvo minusvalía y discordancia formación-puesto de trabajo.
DISCUSIÓN
Hemos observado que hay muchas variables sociodemográficas que intervienen, e incluso modulan, los valores del test de Salud Total.
De acuerdo a los resultados obtenidos, y según nuestra opinión el test de Salud Total es una herramienta de gran utilidad para los profesionales de Salud Laboral ya que nosda importante información que nos puede permitir mejorar la salud de nuestros trabajadores.
REFERENCIAS
- 1. NTP 421 Test de salud total de LangnerAmiel su aplicación en el contexto laboral.
- 2. NTP 574: Estrés en el colectivo docente: metodología para su evaluación