Análisis biomecánico de patología lumbar por empuje, tracción y transporte manual de cargas en carretilleros de la plaza minorista José María Villa de la ciudad de Medellín

Inicialmente se desarrolla una encuesta sociodemográfica con el objetivo de conocer las condiciones de salud de la población objeto. Así mismo, encontrar la relación con la actividad laboral que la población desempeña en la plaza, con el fin de implementar posteriormente medidas que se correspondan con los resultados de la encuesta y que generen respuestas positivas tanto en el ambiente laboral como en la salud de los trabajadores.

En la encuesta sociodemográfica se indagaron asuntos tales como; estilos de vida y trabajo saludable, dermatosis ocupacional, evaluación del sistema respiratorio, factores de riesgo físicos, biomecánicos y de riesgo psicosocial en el puesto de trabajo.

Una vez se finalizó la aplicación de la encuesta se obtiene que; el 26.74 % de la población no refiere practicar ningún deporte adicional a su ocupación laboral, el 4% presenta problemas de dermatosis ocupacional en manos, dedos y uñas, el 10.26 % presenta afecciones del sistema respiratorio de los cuales el 8, 2 % presenta dificultad para respirar y adicional a esto, aumenta con las labores que desarrolla dentro de su puesto de trabajo. El 80 % de la población, afirma la exposición a olores fuertes mientras se encuentran desempeñando las funciones del puesto de trabajo. El 20 % de la población presenta dolor en la espalda o cuello y el 44 % dolor o molestias en hombros o manos. Adicional a lo anteriormente expuesto, el 90,8 % de la población cree que dichas molestias tienen relación con el trabajo que desempeñan.

Seguido a la aplicación de la encuesta sociodemográfica, se realiza una evaluación ergonómica del puesto a partir del uso de la herramienta “lista de comprobación ergonómica” la cual tiene como objetivo principal, contribuir a una aplicación sistemática de los principios ergonómicos, a través de la mejora de la seguridad, la salud y la eficiencia. Su modo de empleo se sigue de:

1. Definir el área de trabajo que será inspeccionada. En el caso de una empresa pequeña puede llegar a ser toda el área de trabajo.
2. Conocer las características y factores más importantes del lugar de trabajo que se va a analizar, como por ejemplo, los diferentes productos y procesos que se realizan, el número de trabajadores, los turnos, las pausas, las horas extras y cualquier problema o incidente que pueda existir en el lugar de trabajo.
3. Utilizar la lista de comprobación para seleccionar y aplicar los puntos de comprobación que sean relevantes en el lugar de trabajo.
4. Leer detenidamente cada ítem para saber cómo aplicarlo, en caso de duda, preguntar a los jefes o empleados.
5. Organizar un grupo de discusión empleando la lista de comprobación específica del usuario como material de referencia. Un grupo de personas puede examinar el lugar de trabajo para realizar un estudio de campo.
6. Marcar en cada punto de comprobación, en el apartado "¿Propone alguna acción?", un "SÍ", si el punto de comprobación se está cumpliendo. Si piensa que debería cumplirse y no es así, marcar un "NO". Utilizar el apartado de Observaciones por si desea añadir alguna sugerencia o localización.
7. Una vez terminado, volver a analizar los ítems marcados con "NO". Seleccionar aquellos cuyas mejoras parezcan más importantes y marcarlos como PRIORITARIO.

Una vez ejecutada la lista en los sectores de trabajo se definen acciones preventivas prioritarias para el mejoramiento de la consiciones laborales, son ellas:

1. Definir las vías de transporte y las áreas de almacenamiento de manera diferente en las zonas de trabajo o entre estas zonas.
2. Se deben eliminar las diferencias de altura bruscas u otros peligros de tropiezos de las vías de transporte, para ello se pueden utilizar rampas, plataformas de carga, o en su caso, rellenar los lugares con desniveles que no pueden eliminarse de forma inmediata.
3. Hay que considerar la posibilidad de usar carros o “ruedas” para facilitar estos movimientos. Es interesante diseñar carros de mano sencillos, de tamaño apropiado para transportar materiales.
4. Se debe aprovechar al máximo el espacio en la pared colocando estantes a varias alturas o estanterías sobre la pared cercana al área de trabajo. Cuando sea posible, hay que intentar hacer móviles las estanterías adaptando ruedas.
5. Se deben instalar ayudas, que usen la elevación mínima necesaria, para el levantamiento a nivel del suelo. Por ejemplo, grúas pórtico, aparatos hidráulicos para el levantamiento, mesas elevadoras, gatos hidráulicos de suelo, tornos eléctricos de cadena, polipastos, o cintas transportadoras.
6. Se debe formar a los trabajadores en los procedimientos seguros de utilización de los medios mecánicos de transporte y asegurar que existe suficiente espacio para realizar las operaciones con seguridad.
7. La tarea de manipulación tiene que hacerse por delante del trabajador, sin inclinación o giro del cuerpo, adoptando posiciones estables de los pies y sin estar en una postura forzada. Por ello se debe mejorar el espacio de trabajo para realizar las tareas de manipulación.
8. Asesorar a todos los trabajadores sobre las técnicas correctas para levantar y depositar los materiales.

Para lo cual se generaron algunas recomendaciones fundamentales para la consecución de las intervenciones propuestas:

1. Hay que suministrar estanterías, estantes o “pallets” para el almacenamiento, además de recipientes para los desperdicios, esto ayuda a establecer la práctica de mantener las vías de transporte despejadas de obstáculos.
2. Para asegurar una buena circulación de materiales y prevenir los accidentes se deben mantener las vías de transporte señalizadas y sin obstáculos.
3. Con el objetivo de reducir el riesgo de resbalones, es recomendable recubrir o pintar las superficies de transporte con productos de elevado coeficiente de fricción, pero que esto no influya en la resistencia al rodamiento de los carros y carretillas.
4. Es importante tener las vías de transporte despejadas y libres de obstáculos en todo momento, es esencial para moverse por ellas con un carro.
5. El mantenimiento de las ruedas o rodillos es muy importante porque hace más fácil el empuje y la tracción.
6. Se recomienda el uso de contenedores y cajones ligeros para el almacenaje de partes pequeñas. Además, si los contenedores y cajones son abiertos por el frente los materiales que están dentro son fáciles de ver y coger.
7. Se recomienda usar un carro o carretilla mediante el cual los materiales puedan traerse hasta el punto de almacenamiento o de descarga a una altura correcta.
8. Es importante evitar la manipulación de materiales pesados en espacios confinados, ya que limita la eficiencia del movimiento y puede causar malas posturas y accidentes.

Por otra parte, se desarrolló el análisis ergonómico del puesto de trabajo, desarrollando los siguientes aspectos:

      1. Instalaciones locativas: El área de trabajo está localizada en los alrededores (parqueaderos) y las instalaciones internas (pasillos y locales comerciales) de la Plaza Minorista.           El espacio permite el desplazamiento de la herramienta fundamental de trabajo, la “carreta”, además, facilita el movimiento de los carretilleros dentro del mismo; el piso es             irregular debido a que los lugares donde se recibe la mercancía están, en la mayoría de los casos, a la intemperie y se manipulan altas cargas que deben ser desplazadas                 hacia el interior de la plaza, por tanto, se presentan agrietamientos (Figura 1), rampas (Figura 2 ), corredores estrechos (Figura 3).

       2. Orden y aseo: El área de trabajo se mantiene constantemente con obstáculos, puesto que las zonas de descarga se concentran en puntos específicos de la plaza, lo cual,                  impide un adecuado orden en la evacuación de los insumos en las carretas (Figura 4). Por tanto, el orden y aseo durante el desempeño de las funciones de los carretilleros              es inapropiado para una función eficaz, sin embargo, este puesto de trabajo, se ha desarrollado de la misma forma por más de 10 años.

       3. Ventilación: La ventilación en todas las zonas del área de trabajo, es natural, No existe presencia de material particulado en las áreas de circulación. Sin embargo, los                        colaboradores están expuestos a la presencia de olores. 

       4. Temperatura: La temperatura de la zona de trabajo está sujeta a los cambios climáticos. 

       5. Ruido: El ruido no es un factor relevante, ya que no se cuenta con máquinas, y el ambiente de trabajo es cerrado. 

       6. Iluminación: Se cuenta con iluminación artificial y natural, la cual es adecuada para el desempeño de las funciones.

Seguido a esto, se realiza el análisis biomecánico de las funciones del puesto de trabajo, como se expresa a continuación:

       1. Tareas del puesto de trabajo: Antes de iniciar con las funciones propias del puesto de carretilleros, el personal debe llegar con antelación a la Plaza Minorista (hacia las                    12:00 de la noche), para hacer el alquiler de la carreta, ya que dentro de la institución no se permite el ingreso de carretas externas. 

       2. El persona se ubica en los corredores de descarga y dan espera a la entrada de vehículos con la carga programada (Figura 5).

       3. Seguido a esto, se carga la carreta a tope, de acuerdo a los criterios que cada colaborador presente, puesto que son ellos quienes pactan cuál será su cuota de descarga                  (Figura 6).

       4. Desplazar la carga de la carreta, desde el punto inicial (vehículo) hasta el punto final (vehículo o local comercial en la plaza minorista). 

       5. Este desplazamiento puede ser peligroso, debido a que no existe un límite para la carga de los productos, por lo cual, necesitan varios colaboradores para evitar un                          desplome de la carga, sobre todo, durante el transporte por las rampas (Figura 7).

Al finalizar la aplicación de herramientas cualitativas, se ejecuta el análisis biomecánico de las funciones anteriormente expuestas, lo cual, arroja la cuantificación del movimiento durante la ejecución de las mismas, tales como;

- El 80% de la población objeto presenta sobrecarga de levantamiento de cargas, puesto que las cargas superan en la mayoría de los casos los 25 Kg establecidos normativamente.

- El 86% de la población realiza ángulos de flexión de tronco superior a 20°, lo cual indica un alto factor de riesgo para la consecución de patologías lumbares. Sin embargo, esto no significa que la patología este derivada justamente de la carga laboral.  

- El 90% de la población presenta rangos de movilidad en extermidades superiores, posteriores a 80° en flexión de hombros, 90° de flexión de codo con acrga sostenida.