Absentismo laboral por lumbalgia en personal de salud de un hospital de alta complejidad, Perú

Objetivos Determinar la incidencia del absentismo laboral por lumbalgia en un un hospital de alta complejidad, Perú Metodología Lugar: Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, Callao Perú. Poblacion: 2238 trabajadores de salud. Se identificaron los Certificados de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) otorgados a cada trabajador durante el período desde el 1 de Enero al 31 de Diciembre del 2013, en la database de Oficina de Informática y de División de Personal, utilizando los códigos CIE10 M54.4 y M54.5. Se registró: Ocupación, edad, sexo, tipo de contrato, tiempo de servicio, número de días de descanso físico y número de CITT en el año. Resultados Se sumarizó 4360 días perdidos por lumbalgia durante el año correspondiente a 112 trabajadores. El promedio días de baja fue 39 días (rango 1- 90 días). Las tasas de incidencia fueron 10 por 100 por año (en digitadores), 8.7 por 100 por año (técnico de enfermería), 4.4 por 100 por año (médico) y 3.5 por 100 por año (enfermeras) y 8.4 por 100 por año (contrato a plazo fijo). La edad promedio fue 46 años, con tiempo de servicio de 14 años. Predominó en el sexo femenino (69%) y en solteros (56%) Conclusiones La incidencia del absentismo por lumbalgia en este hospital nacional fue mayor en trabajadores administrativos, predominando en mujeres.
Main Author: 
Alfredo
Riboty Lara
Essalud/USMP
Perú
Co-authors: 
Irma Maura
Vasquez Garcia
Essalud
Perú

Introducción

El dolor lumbar es especialmente relevante, no sólo para el individuo enfermo sino también para su familia y  la sociedad  por implicar costos  considerables  para  el  sistema  de  salud  pública . Es la segunda causa de requerimiento de atención médica en los países industrializados (3-4% de las consultas atendidas en atención primaria) superado únicamente por resfrío común. Además es la tercera causa de intervención quirúrgica, la quinta en frecuencia de hospitalización y la tercera de incapacidad funcional crónica después de las afecciones respiratorias y traumatismos (1)(7).

En los últimos decenios, la incapacidad asociada a dolor lumbar se ha convertido en un problema de gran importancia, debido a sus intrincados aspectos individuales, sanitarios, laborales, económicos y sociales (1)(2)(3)(5)(7)(9).En los países desarrollados constituye la primera causa de incapacidad laboral (7)(9) y se ha convertido en una de las primeras causas de absentismo laboral (2) (4)(8).

En el sector sanitario en especial, los trabajadores de salud atienden a los pacientes, soportando cargas al trasladar pacientes, asociado a una atención rápida y ausencia de ayudas mecánicas.

Este estudio se planteó por la existencia de alta frecuencia de reportes de trabajadores de un hospital público con dolor lumbar y con el objetivo de determinar la incidencia del mismo.

Metodología

Tipo de investigación

Corte transversal

Población y muestra

La población total fue 2238 trabajadores de salud del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren (HNASS) del Seguro Social de Salud-Essalud. Se obtuvo una muestra de 112 trabajadores

Materiales y métodos

Se identificaron los Certificados de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) otorgados a cada trabajador durante el período desde el 01 de Enero al 31 de Diciembre del 2013, mediante la revisión de la database de la Oficina de Informática y de la División de Personal y se identificaron los CITT con diagnostico CIE 10 M54.4 y M54.5 identificándose: Ocupación, Edad , Sexo, Tipo de contrato, Tiempo de Servicio , Número de días de descanso físico y Número de CITTs otorgados en este período al mismo trabajador.Para recolectar los datos se utilizo un ficha diseñada para este estudio. Seguidamente se utilizó Microsoft Excel para elaborar base de datos, calculándose las estadísticas básicas para elaboración de tablas.

Resultados

Se recolectaron 143 CITT en total que sumarizó 4360 días perdidos por lumbalgia durante el año correspondiente a 112 trabajadores. El promedio días de baja fue 39 días (rango 1- 90 días). Las tasas de incidencia fueron 10 por 100 por año (en digitadores), 8.7 por 100 por año (técnico de enfermería), 4.4 por 100 por año (médico) y 3.5 por 100 por año (enfermeras) y 8.4 por 100 por año (contrato a plazo fijo). La edad promedio fue 46 años, con tiempo de servicio de 14 años. Predominó en el sexo femenino (69%) y en solteros (56%)

Tabla Nº 1

Características descriptivas de los trabajadores de salud

Hospital Alberto Sabogal Sologuren-Essalud-Lima,2013

Característica

N

%

 

Edad Promedio en años, rango

46.15 (25-71)

   

Tiempo de trabajo Promedio, rango

13.8 (1-39)

   

Sexo

     

Femenino

77

68.75

 

Masculino

35

31.25

 

Estado civil

     

Soltero

63

56.25

 

Conviviente

30

26.79

 

Casado

16

14.29

 

Otros

3

2.68

 

Condición Laboral

     

Plazo indeterminado

43

38.39

 
 

Nombrado

29

25.89

 

Contrato por Servicios (CAS)

28

25.00

 

Plazo fijo

12

10.71

Ocupación

     

Técnico de enfermería

27

24.11

 

Medico

20

17.86

 

Enfermera

17

15.18

 

Digitador

12

10.71

 

Otros profesionales

9

8.04

 

Otros técnicos

27

24.11

 
             

Tabla Nº 2

Certificados por Incapacidad Temporal para el Trabajo-CITT por lumbalgia

Hospital Alberto Sabogal Sologuren-Essalud-Lima,2013

Certificados de Incapacidad

Número total CITT

143

Total días acumulados

4360

Duración promedio en días

39

Duración mínima de 01 día

1

Duración maxima de 90 días

534

Tabla Nº 3

Incidencia de Absentismo por lumbalgia de los trabajadores de salud

Hospital Alberto Sabogal Sologuren-Essalud-Lima,2013

 

N

Incidencia

Condición Laboral

   

Plazo fijo

12

8.45

Nombrado

29

7.23

CAS

28

4.66

Plazo indeterminado

43

3.94

Ocupación

   

Digitador

12

10.17

Técnico de enfermería

27

8.77

Otros profesionales

9

4.95

Medico

20

4.44

Enfermera

17

3.48

Otros técnicos

27

3.49

Discusión de resultados

En este estudio de trabajadores de un hospital, los digitadores tienen una alta incidencia de lumbalgia, probablemente debido a la postura prolongada sentada, tipo de mobiliario y la carga laboral por demanda intensa de los pacientes asegurados.

Este hallazgo es llamativo porque hasta hace poco y en correlato con data epidemiológica, los técnicos de enfermería tenían alta frecuencia de descansos médicos asociado principalmente a sobrecarga física derivado del cuidado directo de los pacientes.

La ergonomía de los puestos con uso de pantallas de visualización de datos en hospitales es poco desarrollada, caracterizándose generalmente por diseñados en elevado, pantallas lateralizadas, con sillas inapropiadas generadores de inestabilidad e la columna, sin apoyo para los pies. Son usualmente operadores mujeres, predominantemente muy jóvenes.

Consideramos que se requiere incluir el diseño ergonómico en la concepción de los puestos asi como aplicar ergonomía de intervención para reducir esta incidencia en digitadores.

Conclusiones

El absentismo por lumbalgia en este grupo de trabajadores hospitalarios fue mayor en trabajadores administrativos (digitadores).

Referencias bibliográficas

  • 1. Abulafia, P. et alt.  Absentismo laboral por certificaciones medicas en el personal de enfermería en el Hospital de Clínicas, 2003 pp.1733
  • 2. Aguilera A & Herrera A. Lumbalgia: una dolencia muy popular y a la vez desconocida. Comunidad y Salud. 2013,11(2) pp.8087
  • 3. Borges A, et alt. Lumbalgia Ocupacional en enfermeras venezolanas. Salud de los trabajadores.2004. 12(1): 1932
  • 4. Champin D. Lumbalgia. Rev. Soc.Per. Med. Int.2004, 17(2):5056
  • 5. Martínez M & Vásquez M. Estudio epidemiológico del absentismo laboral en el personal hospitalario por dolor de espalda. Rehabilitación (Madrid) 2002;36(3) pp.137142
  • 6. Noriega M, Barón A, Sierra O, Méndez & Cruz C. La polémica sobre las lumbalgias y su relación con el trabajo. Estudio retrospectivo en trabajadores con invalidez. Cad. Saude Publica. Rio de Janeiro. 2005, 21 (3) pp.887897
  • 7. Ocaña U. Lumbalgia  ocupacional  y  discapacidad  laboral. Rev. Fisioter 2007,6(2): 1726
  • 8. OMS. Epidemiologia de las enfermedades y accidentes relacionados con el trabajo,1989 p.35
  • 9. OPS. La  Salud  de  los  trabajadores de salud. Buenos Aires.2013 pp.9697
  • 10. Tenias J, Mayordomo C & Escriba V. Absentismo Laboral por dolor de espalda en personal hospitalario: estudio de cohortes. Mapfre medicina.2006: 216

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