Programa de autogestion psicofisica como estrategia parareducir el ausentismo laboral en la fiscalia general de lanación seccional Barranquilla

NACIÓN SECCIONAL BARRANQUILLA”

Arrazola, Margarita Rosa

COLMENA vida y riesgos profesionales. Av El Dorado N. 69C- 03 piso 5 Bogotá Colombia. +3157147702. biesocbar@fiscalia.gov.co

Fernández Noguera, María Mercedes

COLMENA vida y riesgos profesionales. Av El Dorado N. 69C- 03 piso 5 Bogotá Colombia. (57 1) 3241111 ext 14554. mfernandez@colmena-arp.com.co

ABSTRACT

El presente trabajo presenta los resultados de la aplicación de técnicas tradicionales y alternativas orientados a la autogestión de la salud para un grupo de servidores de la Fiscalía General de la Nación (FGN) de la seccional Barranquilla, con el fin de disminuir el ausentismo laboral mediante la reducción de la severidad de los síntomas y días de incapacidad producidos por lesiones músculo-esqueléticas.

Palabras clave

Autogestión, Lesiones músculo esqueléticas, Disminución ausentismo.

PRESENTACION DE LA EXPERIENCIA

Dentro del programa de Salud Ocupacional la Fiscalía General de la Nación, bajo el liderazgo de la Dirección Administrativa y Financiera, asume un compromiso de fortalecer calidad de vida integral con servidores eficientes, saludables y competitivos.

El proyecto surge a partir de los resultados obtenidos en la fase diagnostica en el 2008 del Programa de Vigilancia Epidemiología de Lesiones Osteomusculares de la Fiscalía General de la Nación, Seccional Barranquilla, en la cual se realizaron exámenes médicos a una población objeto 159 servidores que corresponde al 100% de la muestra; luego de realizar estos se obtuvo la siguiente clasificación: Sanos121 servidores (76.10%), Sintomáticos 23 servidores (14.46%) y Casos 15servidores (9.43%).

Después del diagnóstico se inicia la fase de intervención, esperando que las actividades preventivas tuvieran mayor impacto en la disminución de los índices de ausentismo y en el fortalecimiento de la calidad de vida en los servidores. Se implementa una estrategia integral consistente en el entrenamiento del cuerpo- mente a través de la utilización de variadas técnicas para la comprensión de los procesos de salud enfermedad y la optimización de los recursos internos y externos con el fin de incrementar la salud integral.

La estrategia se implementó en las tres áreas funcionales de la Fiscalía General de la Nación: Administrativa y Financiera, Fiscalías y Cuerpo Técnico de Investigación (C.T.I).

El modelo a seguir es el PHVA11, el cual contiene subsistemas de recolección de la información, de análisis de los datos, las estrategias de intervención y un subsistema de seguimiento, evaluación y retroalimentación.

En el mes de Mayo de 2009 se inicia la implementación de la estrategia de autogestión psicofísica con la presentación del programa para dar a conocer los objetivos, metodología y sensibilización en autocuidado. Se intervino la población objeto clasificada como sospechosa con visitas en los puestos de trabajo con énfasis en la correcta utilización y ubicación de los elementos de trabajo, recomendaciones desde el punto de vista ergonómico, generando mejoras en los hábitos de higiene postural en los servidores.

Se realizaron capacitaciones teórico-prácticas de gimnasia laboral dirigida a la población de acuerdo con la sintomatología presentada.

Simultáneamente se realizaron talleres orientados a fortalecer la esfera mental: taller de corporalidad, talleres de relajación profunda, sesiones de yoga, hidroterapia, taller de perdón y sanación interior y reestructuración cognitiva.

Actualmente la estrategia permite evidenciar aumento en la actitud hacia el autocuidado reflejado en disminución en los índices de ausentismo en la población objeto.

1 PHVA: Ciclo Planear, Hacer, Verificar y Actuar

JUSTIFICACIÓN

“El recurso humano no es importante en una organización……es lo más importante.” Peter Senge22.

Una de las causas de ausentismo laboral en la Fiscalía General de la Nación está relacionada con las lesiones osteomusculares que padecen un número importante de sus servidores; teniendo en cuenta que ya existe un programa de vigilancia epidemiológica de gestión de riesgo ergonómico, el presente proyecto se convierte en una estrategia que permite mejorar la calidad de vida de la población a través de la implementación de actividades que fortalecen tanto la parte física como mental, entendiendo al ser humano como ente integral.

En su libro “Cuerpo–Mente”, Ken Dychtwald33, define a la Bioenergética como una forma de psicoterapia que trata la salud y la enfermedad emocionales desde la perspectiva de la unidad psicosomática y que ha proporcionado contribuciones enormes al entendimiento clínico de las relaciones entre el carácter y la estructura física; en su texto realiza algunas de estas preguntas reflexivas: ¿Cómo tu cuerpo puede ser tan expresivo en cuanto a tu “yo interior”? Si tú eres tu cuerpo, entonces¿quién tiene la responsabilidad de la salud y bienestar de tu cuerpo? ¿Crea tu cuerpo a tu mente, o es tu mente la que va dando forma a tu cuerpo? ¿Hasta qué punto eres responsable de todas tus creaciones y acciones, salud y enfermedad?

Numerosas investigaciones han demostrado que la relación entre la mente y el cuerpo tiene un efecto directo sobre nuestro estado de salud. Cuando se afecta esta relación, comenta el autor, se produce un desbalance funcional, que se ve expresado en niveles altos de estrés y bajo rendimiento dando como resultado, entre otras, la adopción de posturas forzadas que terminan afectando los músculos esqueléticos ya sea superiores o inferiores.

La estrategia busca, dentro del Programa de Vigilancia Epidemiológica de Lesiones Osteomusculares el entrenamiento del cuerpo-mente a través de la utilización de variadas técnicas para la comprensión de los procesos de salud enfermedad y la optimización de los recursos internos y externos en las personas con el fin de incrementar la salud integral.

La importancia de este proyecto para la institución radica en el aumento de la productividad que puede lograrse al reducir el ausentismo y mejorar la calidad de vida de aquellos servidores que padecen o son susceptibles de padecer patologías osteomusculares.

2 Peter M. Senge nació en 1947. Se graduó en ingeniería de la Universidad de Stanford. Hizo un Master en Social Systems Modeling en MIT. Posteriormente completo su PHD en Management.

3 "Cuerpo-Mente". K. Dychtwald

OBJETIVO GENERAL

Implementar un programa de autogestión psicofísica en la Fiscalía General de la Nación seccional Barranquilla como estrategia para reducir el ausentismo laboral.

Objetivos Específicos

• Entrenar a los servidores en la práctica de técnicas de prevención de orden físico orientadas a fortalecer los músculos esqueléticos superiores, así como el área lumbar.
• Entrenar a los servidores en la práctica de técnicas preventivas de orden psicológico orientadas a fortalecer la salud mental de los servidores.

METODOLOGÍA

El proyecto se inició con la población objeto del Programa de Vigilancia Epidemiológica de Lesiones Osteomusculares que tenía la Institución, en el año 2008, en la seccional Barranquilla.

La implementación de la estrategia se hace a través de actividades educativas basadas en la perspectiva holística, la cual desde la concepción unitaria del ser humano busca restablecer el equilibrio en la interrelación entre organismo físico, la estructura mental y el estado espiritual de la persona.

El programa se desarrolla por fases con talleres atendiendo de manera integral el componente físico y psicológico, que hacen parte de la estrategia para lograr la calidad de vida a través de la autogestión psicofísica

DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA

El programa en su primera etapa es de carácter retrospectivo-poblacional dado que parte de datos de ausentismo comprendidos entre el periodo de 2007 hasta 2008. En su segunda etapa es prospectivo, pretende que a futuro se disminuya el ausentismo de los servidores y mejorar su calidad de vida.

La estrategia se implementó en las tres áreas funcionales de la Fiscalía General de la Nación: Administrativa y Financiera, Fiscalías y Cuerpo Técnico de Investigación (CTI). El Universo del Programa son Servidores de la Fiscalía General de la Nación que desempeñan su labor en las áreas que la comprenden: Administrativa perteneciente al Nivel de Apoyo; las áreas de Fiscalías y Cuerpo Técnico de Investigación las cuales integran el Nivel Misional de la Entidad encargadas del desarrollo del Proceso Penal y de Atención al Usuario.

El programa se implementa a través de diferentes fases, que se describen a continuación.

Fase de Diagnostico y diseño: Se realizó la recolección de la información y análisis de los datos obtenidos de los exámenes médicos ocupacionales ejecutados dentro del Programa de Vigilancia Epidemiológica de Lesiones Osteomusculares de la Fiscalía General de la Nación. Este análisis reveló la necesidad de implementar una estrategia donde las actividades preventivas tuvieran mayor impacto en la disminución de los índices de ausentismo y en el fortalecimiento de la calidad de vida en los servidores.

Fase de Socialización y sensibilización. Se invito a la población objeto para dar a conocer el objetivo del programa, las actividades a desarrollar y así lograr la concientización del grupo acerca de la importancia de la autogestión como medio para mantener la salud integral y los beneficios para el servidor. Para lograr la sensibilización se realizaron los siguientes talleres:

Taller de divisiones del cuerpo:

El objetivo de esta actividad es que cada servidor explore de forma general su cuerpo-mente y sensibilizarlo a trabajar para fortalecerlo. Para su ejecución cadaservidor dibuja el contorno de su silueta en donde señala en cada parte de sucuerpo las diferentes experiencias, incidentes, traumas; seguidamente con colores dibuja los lugares en que se haya experimentado dolor, tensión o enfermedad yproblemas más graves; con otros colores brillantes señala las partes del cuerpogeneradoras de bienestar incluidas las partes vitales y saludables. Cuando se haya terminado esa parte del dibujo, cada uno debe mirarse y tratar de comprendercuales son las partes del cuerpo que parecen proyectar un resplandor de vitalidad hacia fuera, hacia los demás. Al final ya cuando se haya analizado se leerá lasdivisiones del cuerpo y su significado de acuerdo a la perspectiva holística. Esas divisiones son: derecha / izquierda, arriba / abajo, delantera / espalda, cabeza / cuerpo y tronco / extremidades4, como se muestra en las gráficas.

4 Tomado del libro “Cuerpo y Mente” . Autor: Ken Dytchwald.

Taller de sensibilización del riesgo en Miembros Superiores MMSS5 y lumbar de factores asociados al trabajo:

Se definió que son los Desórdenes Músculo Esqueléticos (DME)6, Trauma acumulativo, Patologías producidas por eventos repetitivos en MMSS y Patologíasproducidas por eventos traumáticos agudos (lumbalgias), su etiología, fisiopatología, movimientos y segmentos más comprometidos.

Fase de Intervención

Esta fase comprende la implementación de las técnicas orientadas a fortalecer cuerpo mente, es decir estos talleres ofrecen beneficios tanto para la esfera física, como para la esfera psicológica de los participantes

Taller de higiene postural:

El objetivo del taller es que los servidores aprendan cómo adoptar posturas y realizar movimientos o esfuerzos de forma que la carga para la columna sea lamenor posible, es decir a realizar los esfuerzos de la vida cotidiana de la forma másadecuada, con el fin de disminuir el riesgo de padecer lesiones osteomusculares y para quienes las padecen, saber cómo fortalecer su autonomía y mejorar lalimitación de su actividad.

En la ejecución se le enseñó a la población conceptos básicos del sistema osteomuscular, anatomía de la columna vertebral, sus regiones, alineación yconstitución, los discos intervertebrales; así mismo aprendieron las posturas y su clasificación a través de la práctica.

Taller de ergonomía:

Se definió la importancia de la ergonomía, Configuración de puestos de trabajo, las zonas, planos, espacio de trabajo, elementos de confort, otorgándoles la correcta ubicación y utilización de los mismos.

Taller de gimnasia laboral dirigida:

• 5 MMSS: Miembros superiores
• 6 DME: Desórdenes músculo esqueléticos

Gimnasia laboral7 es un novedoso programa de gimnasia preventiva y estacionaria realizado en el puesto de trabajo, que colabora al bienestar físico y mental de los trabajadores, disminuyendo el número de bajas y aumentando con ello la productividad de la empresa. Está integrada por otros campos de la actividad física como la Gimnasia Terapéutica y los estiramientos, orientada a prevenir las lesiones relacionadas con la actividad laboral del día a día. Tiene por objetivo fortalecer determinada musculatura muy exigida durante la jornada de trabajo para corregir problemas posturales y lesiones que representan costos operativos para la institución.

Durante la implementación se realizaron ejercicios de estiramiento dirigidos en los puestos de trabajo de acuerdo con las patologías establecidas o segmentoscomprometidos, se les indico la importancia de realizar estos antes durante y al final de la jornada laboral para la prevención y/o disminuir los signos y síntomas.

Taller de acondicionamiento físico en el gimnasio:

Inicialmente se les ilustró a los asistentes la actividad física reduce el riesgo de enfermar a partir de una serie de mecanismos fisiológicos y metabólicos (aumenta el HDL, disminuye los triglicéridos, estimula la fibrinólisis, altera la función plaquetaria, reduce el riesgo de trombosis aguda, mejora la tolerancia a la glucosa y sensibilidad a la insulina, disminuye la sensibilidad del miocardio a los efectos de las catecolaminas, etc.8

Luego se realizó la jornada de ejercicios teniendo en cuenta las patologías o síntomas, en el gimnasio de la institución. Se les indico a los servidores la importancia de realizar ejercicio de calentamiento, estiramiento y de fortalecimiento con el fin de mejorar la calidad de vida y mejorar la productividad.

Taller de respiración abdominal:

La razón principal por la cual se respira, es para intercambiar el oxigeno y el bióxido de carbono a través de la inspiración y espiración. A pesar de que esimposible vivir sin el intercambio de gases, la mayoría de las personas no respiran adecuadamente. Cuando se está preocupado, atemorizado, bajo estrés, o afectado por otras emociones que pueden llevar a retener la respiración o a respirarirregularmente, se respira incorrectamente.

Se concluye que el estado emocional afecta la respiración y esta a su vez afecta el estado emocional.9

La respiración completa traería muchos beneficios para el ser humano. Pero, qué es la respiración completa: es la combinación de las fases clavicular, torácica y abdominal de la respiración.

Respiración clavicular o alta: Intervienen los músculos de toda esa zona. Contraen el cuello y elevan hombros, moviendo las costillas.

Respiración pectoral, torácica ò media intercostal: al intervenir esa zona estos músculos hacen que se eleve y roten las costillas medias e inferiores, aumentando el volumen del tórax. Es la respiración más frecuente pero una de las más incompletas.

Respiración abdominal: cuando se respira desde el abdomen la relajación es mayor y la respiración es más profunda. Esto envía el mensaje al sistema inmune de que no hay ansiedad. Ese importante mensaje es transmitido después por todo el

• 7 http://cuidatentero.blogspot.com/2009/03/gimnasialaboralnuestrocuerpo esta.html
• 8 US Dept of Health and Human Services. Healthy people 2000: National health promotion and disease prevention objectives. Washington. US Dept of Health and Human Services; 1991, DHHS Publication PHS 91 50212.
• 9 “Ultralongevidad”, Mark Liponis pag.107

cuerpo, desde el cerebro hasta el corazón. Así, todo el cuerpo se relaja y el sistema inmune también.10

A la población se le enseñó la técnica de respiración abdominal, sensibilizándolos acerca de los beneficios que ella trae para su cuerpo-mente.

Taller de automasaje:

El automasaje es una técnica oriental que permite liberarse de molestias por medio de toques hechos con las propias manos y con los dedos, en determinados puntos del cuerpo11. Esta técnica puede aportar un alivio real a ciertos grupos de músculos tensos; como es estimulante y tonificante, el masaje hace que se mantenga la flexibilidad. Por otro lado el automasaje es una manera de descubrir y conocer mejor el propio cuerpo y por tanto aceptarlo tal cual es.12

Esta exploración del propio cuerpo por medio del tacto resultó rica en enseñanzas para los servidores a quienes se les enseñó paso a paso la técnica y su respuesta fue reconocer como el bienestar percibido por cada grupo de músculos trabajados durante y después del automasaje se traduce en calidad de vida para ellos.

Taller de Maderoterapia:

Es una técnica alternativa de masaje, que involucra elementos de madera tales como rodillo ruedas, rodillo estriado, rodillo cubo, tabla, carro y pulpo. Esta técnicaofrece excelentes resultados en el tratamiento antiestrés, en la activación de la circulación sanguínea y en la relajación de los músculos para disminuir los espasmos y la tensión muscular. A los participantes se les entrenó en esta práctica, se hizo de manera personalizada, con el objetivo de cada uno utilizara loselementos de acuerdo a la propia necesidad.

Taller de Reflexología y Digito presión:

La digito presión es una técnica terapéutica de la medicina tradicional china, cuyos únicos instrumentos de trabajo son los dedos. Una forma milenaria de restablecer el equilibrio y la salud sin daño alguno para el cuerpo. Se hace aplicando la presión de los dedos sobre los puntos a trabajar, realizando un micro masaje de acuerdo a las cuatro técnicas que la práctica ofrece como son: presión con la punta de los dedos, presión con la uña, presión con dos dedos a los lados del punto tirando en sentido centrífugo, presión con dos dedos a los lados del punto como si se quisiera sacar una astilla13.

Taller de sensibilización de factores extra laborales:

A través de este taller se pretende sensibilizar a la población acerca de los factores extra laborales que influyen de diversas formas en la calidad de vida de laspersonas. En primer lugar se trabaja la nutrición como fuente de salud, para lo cualse sensibiliza a los participantes en la adopción de hábitos alimenticios adecuados, así como en una apropiada hidratación. De igual forma se entregan pautas parauna correcta utilización del tiempo libre y recreación, pasatiempos preferidos y hábitos diarios.

Taller de risoterapia:

Es una puerta para lograr la relajación, abrir la capacidad de sentir, de amar, de llegar al silencio, al éxtasis, a la creatividad, sencillamente utilizando la risa como camino.

En los talleres de Risoterapia se utilizan técnicas que ayudan a liberar las tensiones del cuerpo y así poder llegar a la carcajada, entre ellas: la expresión corporal, el juego, la danza, ejercicios de respiración, masajes, técnicas para reír manera

• 10 “Ultralongevidad”, Mark Liponis pag.110
• 11 tierramistica@groups.msm.com
• 12 “Los masajes relajantes” MarieFrance Elliot pag. 99
• 13 http://www.termavital.com/revista/0004_digitopress.html

natural, sana, que salga del corazón, del vientre, de un modo simple como los niños. El objetivo terapéutico es sensibilizar a los participantes a realizar actividades generadoras de placer solos o en familia como estrategia para fortalecer su calidad de vida.

Aplicación de la técnica de reestructuración cognitiva:

Esta técnica hace parte de la Terapia Cognitiva la cual está basada en el modelo cognitivo que postula que las emociones y conductas de las personas estáninfluidas por su percepción de los eventos. No es una situación en y por sí misma la que determina lo que una persona siente, sino más bien la forma en que ella interpreta la situación14. Por lo tanto la forma en que se sienten las personas está asociada a la forma en que interpretan y piensan sobre una situación. La situaciónpor sí misma no determina directamente cómo se sienten; su respuesta emocional está mediada por su percepción de la situación15.

La Psicoterapia Cognitiva destaca que lo que las personas piensan y perciben sobre sí mismos, su mundo y el futuro es relevante e importante y tiene efecto directo en cómo se sienten y actúan.16

Durante la realización del taller se llevó a los servidores a trabajar sobre ideas y pensamientos irracionales que puedan estar influyendo negativamente en su estado de salud integral, posteriormente se les trabajo en la reestructuración de ese tipo de cogniciones para dar paso a nuevas experiencias de pensamiento, a fin de fortalecer su salud emocional.

Taller de Hidroterapia: Es una terapia donde la estimulación se hace a través del agua, dentro de una piscina en la cual la persona comienza a recibir las sensaciones que produce el agua y esto le permite disminuir tensiones, mejorar su relación corporal con el medio y fortalecer los diferentes grupos de músculos.

Fase de Seguimiento.

En esta fase se realizarán actividades orientadas a revisar el impacto que la estrategia ha generado en la población a fin de hacer ajustes si fuere necesario.

Visita de seguimiento de las recomendaciones en los puestos:

Teniendo en cuenta que durante el 2008 se realizaron inspecciones la cuales determinaron si los puestos de trabajo de los servidores estaban en riesgo, alto,medio o bajo. En el 2009 durante la visita de seguimiento del programa devigilancia de lesiones osteomusculares en compañía con la fisioterapeuta de la ARP, se realizó la verificación de la implementación de las recomendaciones ymodificaciones entregadas para la configuración de los puestos de trabajo encuanto a la correcta ubicación y utilización de los elementos y zonas de trabajo.

Realización de examen médico ocupacional:

Están contemplados dentro del programa de vigilancia epidemiológica de lesiones osteomusculares .A través de los resultados se puede observar el comportamientode la sintomatología.

Cuestionario de vida y estilos de vida saludable:

Esta actividad se realizó al inicio del proyecto para identificar los estilos de vida saludables practicados por los servidores fuera de su ámbito laboral y hábitos deautocuidado. Al finalizar el proyecto se realizara otra aplicaron del mismo paratener un indicador de medición del logro.

• 14 Ellis, 1962; Beck, 1964
• 15 Beck, J., 1995, Cognitive Therapy: Basics and Beyond, p.14.
• 16 Dattilio & Padesky, 1990, Cognitive Therapy with Couples, p.6

RESULTADOS

Los índices de ausentismo por patologías relacionadas con Lesiones Osteomusculares durante los años 2007, 2008 y hasta el 30 de noviembre de 2009 se describen en la tabla No. 1.

Tabla No. 1

El índice de ausentismo por patologías osteomusculares durante los años 2007, 2008 y 2009 han disminuido en frecuencia en un 65% y más de 100% en severidad (días de ausentismo):

En el año 2007 las patologías osteomusculares por las que los servidores se ausentaron de su trabajo en la seccional Barranquilla fueron: Síndrome del Túnel del carpo, Trastornos de los discos intervertebrales no especificados, esguince y torcedura de la columna lumbar, lumbago con ciática, trastornos de discos lumbar y otros con radiculopatía, lumbago no especificado, dedeo en gatillo, traumatismo del tendón y músculo del flexor largo, desplazamientos del disco cervical.

Para el año 2008 las patologías que generaron días de incapacidad fueron: Síndrome Túnel del Carpo, Síndrome del manguito rotador, esguince y torcedura decolumna lumbar, lumbago con ciática, trastornos de discos lumbar y otros conradiculopatía y lumbago no especificado.

En 2009 las patologías fueron: Síndrome Túnel del Carpo, Trastornos de los discos intervertebrales no especificados, lumbago no especificado, radiculopatía ytraumatismo del plexo lumbosacro.

En la tabla No. 2 se observan las patologías osteomusculares a través de los años 2007 a 2009 entre el grupo en estudio. De 2007 a 2008 se presenta una disminución de patologías del 40%, en el año 2009 se mantiene el porcentaje de 2008.

Tabla No. 2

Durante los siete meses de implementación de la estrategia se observó disminución de los días de incapacidad en un 37% entre los servidores participantes en relación a los que no participan del programa, quienes corresponden al 63%; en cuanto a frecuencia, se presentó descenso de 40% entre los participantes frente a un 60% de los no participantes.

Tabla No. 3

Vale la pena destacar que en general el ausentismo por patologías osteomusculares ha presentado una notoria disminución tanto en frecuencia, severidad y porcentaje de tiempo perdido en el transcurrir de los tres años como se aprecia en la tabla No. 5.

Tabla No. 5

CONCLUSIONES

La respuesta que ha generado el programa de autogestión psicofísica como estrategia para reducir el ausentismo laboral desde su implementación se evidencia en el fortalecimiento de la actitud de autocuidado a partir de la concientización de que cada persona es una unidad cuerpo-mente; esto ha permitido lograr la reducción del ausentismo por patologías estipuladas dentro del Programa de Vigilancia Epidemiológica de Prevención de Lesiones Osteomusculares.

Lo anterior se refleja en la disminución en un 67% de la frecuencia de las licencias por enfermedad y en un 83% en el número de días perdidos con una disminución en el número de ausentes por enfermedad por este tipo de patologías, como puede apreciarse en los indicadores de la Tabla No. 5.

De igual forma al reducirse la frecuencia de servidores ausentes se logra impactar en la prevención del riesgo psicosocial por carga laboral a causa de la delegación de las funciones de estos servidores incapacitados.

Cabe resaltar que esta estrategia ha contribuido positivamente en el aumento de la productividad y la eficiencia de la Entidad favoreciendo así el logro de sus objetivos misionales.

ACONDICIONAMIENTO FÍSICO: Se define como la capacidad del organismo para adaptarse y mantener el equilibrio cuando es sometido a esfuerzos superiores a los normales.

CALIDAD DE VIDA: Según la OMS, la calidad de vida es "la percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes”. Se trata de un concepto que está influido por la salud física del sujeto, su estado psicológico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, así como su relación con su entorno.

SERVIDOR SANO: Servidor expuesto al riesgo que no presenta signos ni síntomas de lesiones por trauma acumulativo en MMSS y/o Dolor Lumbar.

SERVIDOR SINTOMÁTICO: Servidor que presenta síntomas de lesiones por trauma acumulativo en MMSS y/o Dolor Lumbar como consecuencia de la exposición a los factores de riesgo, pero a quien no se la ha hecho el diagnóstico definitivo de la patología.

SERVIDOR CASO: Servidor que presenta signos y síntomas de lesiones por trauma acumulativo en MMSS y/o Dolor Lumbar y tiene diagnOsticada la enfermedad.

DESORDENES MÚSCULO ESQUELÉTICOS: Comprende un grupo heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, tendones, vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y neurovasculares.

ERGONOMIA: Ciencia que se encarga de adaptar el cuerpo humano a las tareas y las herramientas de trabajo.

GUÍA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA OCUPACIONAL DE DME: Protocoloestandarizado de criterios, procedimientos y actividades que guía operativa y técnicamente las actividades de vigilancia de los DME de interés en saludocupacional.

HIDROTERAPIA: Aplicación terapéutica del agua sobre el organismo humano. HOLISTICA: Enfoque de planificación que considera al medio ambiente como untodo sistémico y no como componentes o partes a ser tratadas por separado.

LUMBALGIA: Dolor en la región lumbar.

REFLEXOLOGIA: es la práctica de estimular puntos sobre los pies, manos, u orejas (llamados zonas de reflejo).

RISOTERAPIA: Uso terapéutico del humor y de la risa para mejorar la salud mental. TRAUMA ACUMULATIVO: Grupo de patologías que comparten como etiología unademanda física requerida para la ejecución de una actividad, que excede lacapacidad biomecánica de las estructuras utilizadas, conduciendo a la aparición de una lesión del aparato músculo esquelético.

• 1. COLMENA riesgos profesionales. “Programa  de Vigilancia Epidemiológica de Lesiones Osteomusculares”. Santa Fe de Bogotá. 2009
• 2. ASOCIACION  CHILENA  DE  SEGURIDAD.  ”Manual  de  prevención  de  riesgos ocupacionales. Chile 1994.
• 3. ORGANIZACIÓN  INTERNACIONAL  DEL  TRABAJO.  Mayor  productividad  y  un Mejor Lugar de Trabajo “WISE”. MEXICO.1991