POSTER: Simulacros de emergencia en centros sanitarios: caso práctico en un Hospital

En el póster que vamos a presentar se detallan, mediante una metodología de actividades secuenciales, las actuaciones a seguir para la organización y ejecución de un simulacro de emergencia de incendio en un Hospital. La metodología que se presenta puede ser un ejemplo práctico que facilite la organización de esta actividad en otros centros sanitarios.
Palabras Clave: 
simulacro, emergencias, incendio, centros sanitarios, hospital
Autor principal: 
Silvia
Calvet Márquez
Coautores: 
Imma
Garcia-Nieto Mateo
Amaya
Roldán Martínez
Raquel
García Vela

Calvet Márquez, Silvia

Doctora en Ciencias Químicas/Subdirectora del Servicio de Prevención Propio de Asepeyo / Teléf. 93 368 85 90 / scalvetmarquez@asepeyo.es

Garcia-Nieto Mateo, Inma

Ingeniera Técnico Industrial / Técnico del Servicio de Prevención Propio de Asepeyo / Teléf. 93 368 85 90 / igarcia-nietomateo@asepeyo.es Roldán Martínez, Amaya

Ingeniera Técnico Industrial / Técnico del Servicio de Prevención Propio de Asepeyo / Teléf. 91 673 50 11 / aroldanmartinez@asepeyo.es

García Vela, Raquel

Licenciada en Ciencias Químicas / Técnico del Servicio de Prevención Propio de Asepeyo / Teléf. 93 368 85 90 / rgarciavela@asepeyo.es Autor principal: García Vela, Raquel

ABSTRACT

En el póster que vamos a presentar se detallan, mediante una metodología de actividades secuenciales, las actuaciones a seguir para la organización y ejecución de un simulacro de emergencia de incendio en un Hospital. La metodología que se presenta puede ser un ejemplo práctico que facilite la organización de esta actividad en otros centros sanitarios.

Palabras clave

Simulacro, emergencia, incendio, sanitarios, hospital.

INTRODUCCIÓN

Con la realización de un simulacro de emergencia se pretende llevar a la práctica las actuaciones establecidas en los Planes de Autoprotección de los centros de trabajo. Durante el desarrollo de un simulacro podemos poner a prueba la efectividad de éste documento teórico, así como comprobar la organización de los diferentes grupos de intervención y la coordinación en tiempo y lugar, tanto de los medios humanos como técnicos. El objetivo que se persigue con esta actividad es el mismo que para cualquier otra en el ámbito de las emergencias por incendio, si tuviera lugar una emergencia real, lograr:

  • La localización de la emergencia y su eliminación o control.
  • Reducir al mínimo los efectos sobre las personas, instalaciones y medio ambiente.
  • Asegurar, en la medida de lo posible, la continuidad de las actividades.

DESARROLLO

En la actualidad, en Asepeyo disponemos de un gran número de centros sanitarios, 148 centros asistenciales, un Instituto de Salud Laboral y dos Hospitales. En estos centros nos podemos encontrar con una ocupación simultánea de trabajadores, visitas y pacientes. En este sentido, en nuestras instalaciones pueden haber personas, que en su mayoría desconocen el entorno, unido a la indefensión y limitación de movimientos de muchas de ellas, hace imprescindible la preparación de nuestro colectivo para cualquier tipo de emergencia.

Paralelamente a las acciones formativas teórico-prácticas que llevamos a cabo de forma anual y dirigidas a todos nuestros trabajadores, se hace evidente la necesidad de organizar los simulacros de emergencia en cada uno de nuestros centros de trabajo. Este ejercicio práctico, es por excelencia el que nos ayudará a garantizar siempre una mejora continuada en la capacidad de respuesta ante una emergencia real, de la manera más rápida, eficaz y segura.

De los centros sanitarios de nuestra empresa, la organización de simulacros en los hospitales es siempre la que presentaría una mayor dificultad, ya que debemos llevar a cabo los simulacros sin interferir en actividad médica que se desarrolla en estos centros, es continuada durante las 24h del día, así como en el bienestar de los pacientes ingresados en Unidades de Hospitalización y Unidades de Cuidados Intensivos.

Cabe destacar que desde el momento cero de la organización contamos con la participación de los delegados de prevención y las gerencias de los hospitales. Éste paso previo es fundamental para el éxito e impulso que requiere la actividad de implantación.

A continuación, indicamos el conjunto de cometidos secuenciales, que configuran la metodología básica de trabajo. De todos estos cometidos, el último de los pasos estaría fuera del ámbito temporal de la propia organización del simulacro, pero es también de notable importancia para la eficacia del sistema y la mejora continuada.

  • Objetivos que se consideran.
  • Estrategia: Supuesto del simulacro, alcance y difusión, tipo de Emergencia en función de la magnitud, fecha y hora.
  • Planificación de actuaciones previas.
  • Desarrollo del simulacro.
  • Evaluación final y restablecimiento de la normalidad.
  • Trabajos postsimulacro.

Objetivos

Los objetivos que se plantean anualmente no suelen variar durante el transcurso del tiempo, siempre se fijan como mínimo los siguientes:

  • Evaluar las consignas establecidas en el Plan de Autoprotección a fin de proponer mejoras en su desarrollo, detectando los puntos críticos que deberán estudiarse con el personal implicado.
  • Verificar la capacidad organizativa y la suficiencia de los medios humanos disponibles que conforman los Equipos de Emergencia.
  • Verificar la eficacia de los medios técnicos disponibles.
  • Determinar los tiempos en las diferentes fases de la emergencia: detección, aviso, evacuación, control de la emergencia y llegada de las ayudas externas.
  • Habituar a los ocupantes a evacuar su área; que todo el  personal conozca las vías de evacuación (pasillos y salidas al exterior) desde su puesto de trabajo, así como el punto de reunión.
  • Conocer las posibles dificultades de salida en cada uno de los recorridos.
  • Adquirir experiencia en el uso (localización, elección del más adecuado, etc.) de los equipos de extinción.
  • Adquirir   experiencia   en   la   evacuación    de   áreas   con   pacientes dependientes y semidependientes.
  • Coordinar la actuación de los equipos de intervención internos con los externos.

Estrategia

El Servicio de Prevención Propio (SPP) establece conjuntamente con el Director del Plan de Autoprotección, que a su vez es el Jefe de Emergencia y con el Jefe de Intervención la estrategia a seguir:

Supuesto de la emergencia

Para determinar un supuesto de la emergencia, se tiene en cuenta la Evaluación de Riesgos del Centro, en concreto se identifican los factores de riesgo que podrían desencadenar un incendio y se escoge uno.

Alcance y difusión

Siempre se priorizan áreas sanitarias del edificio hospitalario donde estén identificados los factores de riesgo indicados en el párrafo anterior. Así mismo, en estas áreas sanitarias siempre se anuncia la ejecución del simulacro, hasta la fecha y teniendo en cuenta las características de estas áreas, no hemos considerado que éste podría ser sin avisar.

Tipo de Emergencia en función de la magnitud

Hasta la fecha, los simulacros que hemos organizado siempre han sido Emergencias Parciales, donde se ha evacuado al personal, pacientes y visitas, a un punto de reunión exterior o a otros sectores de incendio.

Fecha y hora

Para escoger la fecha, siempre intentamos que ésta no esté entre épocas estivales, para poder garantizar una mayor participación del personal del centro, así como asegurarnos la posible intervención de Bomberos, ya que no interferiríamos en los momentos de mayor alerta por extinción de incendios. Cada año se escoge una franja horaria diferente, intentando que ésta pueda ir variando para poder cubrir todos los turnos (mañana, tarde y noche).

Planificación de actuaciones previas

Engloba un conjunto de actividades que pueden resumirse en el cuadro [1], a cada una de las cuales se le asigna un responsable y una fecha de ejecución:

Actividades:

Análisis de las medidas preventivas propuestas en simulacros anteriores: medidas implantadas y pendientes.

Actualización del Plan de Intervención y documentación informativa. En nuestros centros disponemos de “dípticos de emergencia” y “Instruccionesguía”.

Análisis del estado del mantenimiento de los medios técnicos disponibles, así como de los equipos disponibles (sistemas de comunicación, equipos derespiración autónoma, etc.) para los miembros de los Equipos de Emergencia.

Organización de las sesiones informativas al personal conjuntamente con los responsables de las diferentes áreas. Proporcionar información verbal y

escrita a todos los trabajadores.

Reuniones de Coordinación de actividades empresariales con empresasexternas para proporcionar el Plan actualizado e informar de la actividad.

Solicitud de colaboración con las ayudas externas: Bomberos y Policia

Nacional y/o Autonómica.

Elaboración de la secuencia esperada, visitando las áreas afectadas,conjuntamente con las personas implicadas, Director del Plan de Autoprotección, Equipos de Emergencia y finalmente, Dirección del Centro.

Determinar los puntos clave de observación y solicitar participantes paraejercer dicha función. Informar a éstos de la secuencia esperada.

Elaborar carteles informativos y dípticos para informar a las visitas, pacientesy familiares. Distribuir éstos en las áreas de espera de los diferentes departamentos, ascensores y en todas las habitaciones con pacientes ingresados.

Cuando proceda, solicitar la colaboración de personas que puedan hacer de “falsos pacientes” a los cuales se les asigna una patología, con la finalidad deque el personal sanitario realice la evacuación teniendo en cuenta la dificultad en la movilización del paciente (andando, en silla de ruedas, muletas o encamados), así como la atención sanitaria requerida durante la evacuación (aporte de oxígeno, etc.).

Envío de faxes a todos los Servicios de Emergencia externos: 112, Bomberos, policía autonómica y nacional.

Llebar a cabo reuniones con los integrantes de los Equipos de Emergencia.

Reunión previa al simulacro con los observadores para sincronizar relojes y ubicarlos en las áreas concretas.

Tabla 1. Actividades previas en fase de preparación. (elaboración propia)

Desarrollo del simulacro

Nuestros hospitales disponen de sistema de megafonía, previo a la ejecución del mismo se emiten avisos mediante este canal para advertir del ejercicio que va a tener lugar, y posteriormente tras la finalización. Normalmente, el desarrollo delsimulacro se lleva a cabo de acuerdo con el escenario preparado, aunque siempre es de esperar, y así ocurre normalmente, que en la secuencia resultante se observenfallos o actuaciones no esperadas.

Foto 1 – Inicio de la Emergencia Foto 2 – Inicio de la Evacuación

Foto 3 – Evacuación Foto 4 – Extinción. Equipo de Segunda Intervención

Foto 5 – Llegada de los Bomberos al centro Foto 6 – Llegada de los bomberos al lugar de la

Emergencia.

Evaluación final y restablecimiento de la normalidad

Tras el simulacro, el mismo día, los técnicos del SPP que hemos organizado la actividad, nos reunimos de forma conjunta con los bomberos, los observadores y los miembros de los Equipos de Emergencia. En esta reunión se analiza la secuencia resultante, los registros cronológicos y las incidencias detectadas. En este sentido, obtenemos la valoración de todo lo acontecido desde la perspectiva de los bomberos que participan en el ejercicio.

Por parte del personal de mantenimiento, se reestablece la actividad, accionando las instalaciones desconectadas, ventilando la zona (en ocasiones se han utilizado equipos de extracción auxiliares) y finalmente se abren las puertas de sectorización. Todos los trabajadores participantes, pacientes y visitas vuelven a sus puestos de trabajo, habitaciones y áreas de espera. En el sector sanitario es fundamental que esta parte de la secuencia se desarrolle correctamente, con objeto de volver a dejar las instalaciones en las condiciones iniciales de funcionamiento.

Trabajos post-simulacro

Tras el análisis de los resultados, el SPP elabora el correspondiente informe, donde además de recoger los objetivos, metodología y fases del simulacro, se detalla la secuencia resultante así como las mejoras propuestas que deberán estar sujetas auna planificación y la posterior actualización del Plan de Autoprotección.

Un elemento clave para el éxito del simulacro que se realiza y para los sucesivos, es la difusión de los resultados a todos los trabajadores y empresas externas. En nuestros centros, presentamos los resultados en el Comité de Dirección, en los Comités de Seguridad y Salud y finalmente, ponemos a disposición de todos los trabajadores el informe resultante.

La metodología y recomendaciones que hemos presentado en el presente trabajo, esperamos puedan ayudar a otras organizaciones en la organización de los simulacros, ejercicios fundamentales en la implantación de los Planes de Autoprotección.