Los diagnósticos enfermeros en salud laboral

De La Cruz Vicente, Juan Carlos

Servicio de Prevención – Servicio Medico

BRIDGESTONE HISPANIA S.A., URBI S/N BASAURI 48970 VIZCAYA ESPAÑA

+34 94 445000 / móvil 676118145 Juan-carlos.delacruz@bridgestone.eu

ABSTRACT

ABSTRACT

Con este trabajo se intenta despertar el interés a la utilización del PAE (Proceso de atención de Enfermería), por parte de los DUEs Del Trabajo (Diplomados de Enfermería especialistas en Enfermería del trabajo), en los servicios de prevención. Utilizando de este modo, los diagnósticos enfermeros en su quehacer diario para que así; la practica asistencial se realice de un modo racional y sistemático. Para ello en el póster se muestra un caso concreto de la práctica diaria con un accidentado como consecuencia de un atrapamiento.

Palabras clave

Palabras clave

PAE, Diagnósticos Enfermeros, DUE.

A continuación paso a presentar las diferentes fases que se van a tratar en el desarrollo del trabajo , definiendo las mismas y aplicando cada fase a nuestro caso practico en concreto.

PAE

CINCO ETAPAS

1-VALORACION

2-DIAGNOSTICO

3-PLANIFICACION

4-EJECUCION

5-EVALUACION

PAE

Definición

Practica asistencial de la Enfermería que permite prestar cuidados de un modo racional y sistemático.

Caso practico

Empleado que realizando su trabajo habitual se da una avería y que al intentar resolver sufre un atropamiento del 1º dedo de la mano drh.

Cinco etapas: 1-Valoración

Proceso sistemático y organizado de recogida de datos sobre el estado de salud del trabajador.

-Observación.

-Exploración.

-Entrevista clínica.

Datos fisiológicos.

Psicológicos. (Relaciones Sociolaborales).

-Observación.

¿Que se ve a simple vista?:

La lesión (La alteración cutánea, inflamación).

El aspecto general por posible mareo debido a ver la lesión y/o por dolor. Hacemos una valoraron de: fr respiratoria, Fc Cardiaca, TA .

En nuestro caso se observa una palidez en la cara que nos indica posible mareo y le indicamos con nuestra ayuda que se tumbe en la camilla.

-Exploración.

El dedo afectado presentaba buena coloración. No hematoma subungueal inicial.

Movilidad limitada por el dolor e inflamación. No lesión tendinosa ni ósea RX (-).

No precisa sutura.

-Entrevista clínica:

-Los pasos de estas fases se enumeran por separado pero en la practica diaria sevan haciendo de modo simultaneo a la vez que vamos haciendo la exploración se habla con el operario para recoger datos de lo sucedido. De cómo se encuentra anímica y físicamente.¿Que te ha pasado? ¿Cómo ha ocurrido? Aquí se toman los datos referidos por el trabajador.

Que se le presenta una avería en la maquina y la intenta resolver y se descuida al comprobarla y le atrapa el dedo.

Preguntando como se encuentra el. En nuestro caso se encuentra bien.

Si acepta el cambiar de puesto adaptado a su nueva condición y a demás lo ve necesario por que lo que no lleva bien es saber que se ha lesionado por no cumplir las normas.

Es una investigación exhaustiva de como ha sucedido. Introduciendo a parte de los aspectos clínicos aspectos en materia Preventiva. (El cambio de puesto, Si sabe por que fallo).

2-Diagnostico

Enunciado del problema real (situación actual); o en potencia (que pueda aparecer en el futuro), del trabajador y que requiera intervención de Cuidados Enfermeros para resolverlo/s y/o modificarlo/s: (Es un Juicio clínico o conclusión como resultado final de la fase de valoración.

Diagnósticos Reales:

-Principal: Deterioro de la integridad cutánea relacionado con la presión sometida producida por el atrapamiento del primer dedo de la mano drh.

-Deterioro de movilidad relacionado con la alteración músculo esquelético producido por dolor, inflamación y vendaje necesario.

Diagnósticos Potenciales:

-Riesgo de infección relacionado con la suciedad inicial de la herida.

-Riesgo de tetania relacionado con la falta o incorrecta vacunación antitetánica.

-Riesgo de hematoma subungueal producido por el acumulo de sangre tras el atrapamiento.

-Riesgo de mareo relacionado con el dolor y/o ver la lesión.

-Riesgo de nueva lesión si continúa realizando el trabajo en su puesto.

3-Planificación

Estrategias preventivas, minimizadoras, correctoras de problemas y de promoción de la salud para establecer los cuidados de enfermería oportunos y adecuados a

Plan de cuidados:

Cuidados sanitarios:

-Aplicación de frió local.

-Limpieza y desinfección de la herida.

-Aposito y vendaje adecuado; (para poder colocarse el guante y pueda desarrollar su trabajo lo mas cómodo posible.

-Administración de pauta antibiótica.

-Valoración necesidad de Profilaxis antitetánica.

-Indicar curas diarias al salir del turno.

Cuidados Preventivos:

-Iniciar registro de accidente para estudio por parte de prevención.

-Recomendaciones preventivas al trabajador. (Uso correcto de EPIs, aplicación correcta de los métodos de trabajo; avisando a quien corresponda en caso de averías .etc.

-Valorar capacidad a la hora de desarrollar el trabajo en su puesto habitual. O cambio de puesto; por que la lesión le impida realizar el suyo. Que en nuestro caso se le cambio a otro puerto de inspección.

-comprobación del correcto funcionamiento de la maquina en la que se dio el accidente.

4-Ejecución.

Es la puesta en práctica del plan de cuidados, marcando unas prioridades en base a las necesidades y posibilidades del trabajador. En consecuencia poner en práctica las actividades descritas en la 3ª fase del plan de cuidados (tanto sanitarias como preventivas).

Sanitarias

-Se hizo radiografía (siendo esta negativa).

-Se realizo la primera cura y vendaje inmovilizador.

-Se puso tto antibiótico.

-No se administro antitetánica por estar correctamente vacunado.

-Se realizaron curas diarias a la salida del turno de trabajo.

Preventivas

-Se paso hoja de reparación a mantenimiento.

-Se verifico el correcto estado de funcionamiento de la maquina.

-Se valoro un nuevo puesto de trabajo acorde con sus capacidades. (Inspección).

5-Evaluación

Comprobación del estado de salud del trabajador y capacidad de desarrollo en su puesto de trabajo.

Esta fase es un proceso de de control continuo por si en este periodo hasta la recuperación total aparecen nuevas necesidades.

En este caso el operario se adaptó bien a su cambio de puesto. Desarrollaba el trabajo de modo aceptable.

No hubo complicaciones; el proceso de curación, fue bueno.

A la semana siguiente se incorporo de nuevo a su puesto de trabajo.

BIBLIOGRAFIA

Apuntes: Curso de preparación para oposiciones de Osakidetza 2005-2006 por la Escuela de Ciencias De La Salud de Madrid.