La aplicación de evaluación de riesgos en la radioterapia

La radioterapia es una disciplina muy estructurada con procesos y flujos de pacientes bien definidos. Se han divulgado y documentado mucho los errores en la radioterapia. La complejidad del proceso radioterápico ha conducido a la implantación extendida de la transferencia de información electrónica de los datos de los pacientes y los planes de tratamiento dentro del proceso. El carácter evolucionario de éste tiene el potencial de crear nuevos retos y problemas de seguridad imprevistos. La mayor parte de los sistemas de seguridad en la radioterapia se ha desarrollado de manera reactiva y no sistemática, por lo cual se necesita una metodología sistemática de gestión de riesgos y seguridad en esta área.

En esta editorial, se utiliza un enfoque de ingeñería de sistemas con respecto al sistema de evaluación de riesgos de un sistema de gestión de información para la oncología de radiación. El sistema es el Siemens/IMPAC LANTIS, el que se implantó en Galway University Hospitals en 2005. Este sistema fue el primer sistema electrónico de gestión de radioterapia en Irlanda, y permitió la implantación de radioterapia sin película ni papel. Se realizó Una evaluación completa de los riesgos del sistema se realizó utilizando herramientas de ingenieria de sistemas para la gestión de riesgos, modificadas para su aplicación en la asistencia medica, ej. HFMEA.

Se observó una ausencia absoluta de la aplicación de la ingeniería de sistemas en la fase de la especificación e implantación del sistema radioterápico, aunque unos aspectos de los sistemas de calidad, por ejemplo mejora de procesos, estuvieron presentes en la fase de operaciones. El trabajo en equipo desempeñó un papel significativo en el éxito del sistema. Sin embargo, a diferencia de la mayoría de los sistemas de ingeniería, el equipo fue muy heterogéneo y los roles bien definidos por cualificación profesional de los miembros. Existían divisiones muy marcadas entre el equipo de radioterapia y otros equipos en el hospital. Estas divisiones se reflejaban en su falta de interés en información sobre los pacientes fuera de su propio departamento.