Trabajadores de atención primaria; formación e identificación de riesgos laborales en sus centros de salud

González Rodríguez, M.

D.U.E. A.T.S. de empresa / Centro de Salud(C.S.) Toscal / C. Ruiz de Padrón nº 6 / 38006 / S/C de Tenerife34.922.53.37.50

Sánchez Estévez, M.

Médico. Responsable Salud Laboral en el C.S. Toscal

Reyes Rodríguez, F.

Jefe de Servicio de Área de Salud Pública de Atención Primaria en Tenerife

Vigara Alonso, R.

D.U.E. C.S. Valle San Lorenzo

Ruiz Ruiz, A.

Médico. C.S. Toscal

ABSTRACT

Estudio descriptivo transversal, con el objeto de poner de manifiesto el grado de conocimiento que tienen los trabajadores de Atención Primaria en Tenerife, a cerca de los recursos en materia de seguridad y su formación en el campo de la salud laboral. Además se valoró los riesgos subjetivos existentes. Se elaboró una encuesta, y se pasó a una muestra de un total de 1101 trabajadores (n=300,z=1.96,d=±5%). Se demuestra la necesidad de crear una formación reglada dirigida a todo el personal y asumir desde la administración la realización de estudios de riesgos y prevención específicos para cada Centro de Salud.

Palabras clave:

Palabras clave:

Atención Primaria, Prevención Laboral, Formación.

INTRODUCCION

Con la entrada en vigor de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales (1), ha tenido lugar un cambio sustancial hacia la protección de los trabajadores en su entorno laboral.

Esta ley establece que la prevención de riesgos en el medio laboral es una obligación del empresario o Administración (2,3,4) y correlativamente un derecho del trabajador mediante la vigilancia de la salud y la seguridad el los lugares de trabajo (5).

Si queremos lograr estas metas, se hace necesaria la participación de los trabajadores para reducir a su mínima expresión los riesgos producidos por condiciones laborales inadecuadas.

Las particularidades de los distintos Centros de Salud (C.S.) de Atención Primaria (A.P.) del Servicio Canario de Salud (S.C.S.) no favorece la puesta en común de los riesgos laborales dada la diversidad y descentralización.

El objeto del estudio es poner de manifiesto el grado de conocimiento que tienen los trabajadores de A.P.( sanitarios y no sanitarios ) a cerca de los recursos en materia de seguridad(plan de evacuación, extintores) y su formación en el campo de la salud laboral. Además se valoró a juicio de los trabajadores los riesgos subjetivos existentes en los diferentes C.S. del Área de Tenerife.

MATERIAL Y METODO

Estudio descriptivo transversal en el Área de Tenerife del S.C.S., con una dotación de 1101 trabajadores en 34 centros de salud.

Se hizo una encuesta con 10 items ( Figura 1), la cual se pasó a una muestra de 300 trabajadores de 17 C.S. Las preguntas eran cerradas salvo la última en la que se agruparon las respuestas en nueve grupos; Factores psicológicos, biológicos, físicos y microclima laboral, químicos, sobrecarga postural, edificio enfermo, plan de evacuación y planes de formación, externos al C.S. y caídas.

Figura 1 Estudio sobre la formación e identificación de riesgos laborales en los Centros de salud de Tenerife

Marque con una la casilla correspondiente

1.-  Sexo : 1- Varón  Ž      2- Mujer  Ž

2.-  Edad : _______ años

3.-  Profesión: 1- Médico...........................         

2- A.T.S. / D.U.E. .............

3- Administrativo .............

4- Auxiliar de enfermería..

5- Trabajadora social ........

6- Otros ( especifique ) .... ___________

4.-  Tipo de contrato:  1- Fijo...................

2- Interino.............

3- Eventual...........

5.-  Antigüedad en la empresa:  ______años  ______ meses

6.- ¿ Conoces el plan de evacuación de tu centro ?          si   Ž      no   Ž

7.-  ¿ Sabes donde están los extintores  ?          si    Ž     no   Ž

8.-  ¿ Sabes utilizar los extintores ?          si   Ž      no   Ž

9.-   ¿ Se considera suficientemente informado en temas relacionados con la salud  laboral  ?               si   Ž      no   Ž

10.-  ¿ Tiene alguna formación en salud laboral ?          si   Ž       no   Ž

11.-  En caso afirmativo ( se admite más de una opción ) 1-    Dado por la empresa..

2- Autoformación ..........

3- Otras entidades .........

12.-  ¿ Conoces el nombre de tu mutua ?          si    Ž           no   Ž

13.-  ¿  Sabes dónde está el Servicio Médico de Empresa ?          si    Ž          no   Ž

14.-  ¿ Sabes cómo notificar un accidente laboral ?          si    Ž          no   Ž

15.-  ¿ Sabes diferenciar una baja a cargo de la empresa o a cargo de la seguridad social?          si    Ž          no   Ž

16.-  ¿ Qué tres riesgos más importantes crees que existe en tu centro de salud ?1- ________________________________________________________2- ________________________________________________________3- _____________________________________________

GRACIAS POR TU COLABORACION

Las variables en estudio fueron almacenadas en la base de datos Excel y fueron tratadas en el paquete estadístico SPSS.

RESULTADOS

De 300 trabajadores (z=1.96,d=±5%), 98 eran hombres (32.7%) y 202 mujeres(67.3%), siendo la media de edad de 39 años( Desviación estándar ± 8%).La distribución según sus profesionales fue; Médicos 110 (36.7%), ATS/DUE 95 (31.7%), Administrativos y Auxiliares de Enfermería 81 (27.6%) y Trabajadores Sociales, Matronas y Fisioterapeutas 14 ( 4% ).

Hay que recalcar el gran porcentaje de interinos 55% y personal eventual 20.4% frente al 23% del personal fijo.

La antigüedad media es de 10 años y 3 meses.

Impresiona que un 90% del total de trabajadores estudiados desconozca el plan de evacuación del centro. Existe relación en este aspecto con la profesión( X²= 19.3, p£ 0,00024 ); opinan tener mayor conocimiento enfermeras, administrativos y trabajadores sociales.

Respecto a los extintores, más de la mitad saben dónde se encuentran ubicados, pero sin embargo no conocen su uso

El 57.5%( Figura 2 y 3).

Casi el 80% no se considera suficientemente informado en temas de salud laboral, no existiendo relación con la profesión que se desempeñe. El 53% tiene alguna formación en salud laboral, desglose en la figura 4.

Figura 4 Distribución del modo de atención de formación en salud laboral, entre aquellos que afirman tener algún tipo de formación
Dado por la empresa		31	18,1
Autoformación		82	48,0
Otras entidades		58	33,9
		171

Más de la mitad de los encuestados no conoce el nombre de la mutua ni dónde está el Servicio Médico de Empresa (figura 5 y 6), aunque en un 63,7% si saben notificar un accidente laboral y en un 75% saben diferenciar una baja a cargo de la empresa o a cargo de la seguridad social.

Figura 5  ¿Conoces el nombre de tu mutua?
si	145	48,3
no	159	51,7
Figura 6 ¿Sabes dónde está el Servicio Médico de Empresa?
si	115	38,3
no	185	61,7

Por último, son los factores psicológicos ( burn-out, agresiones, falta de seguridad , depresiones...) el primer factor reflejado como de riesgo en los 3 grupos analizados de A.P., coincidiendo con diversos estudios previos (6,7,8,9,10) (Figura 7 ). Destacar además como enfermeros , administrativos y auxiliares de enfermería parecen estar más sensibilizados con los riesgos de origen físico y microclima laboral ( Figura 7).

CONCLUSIONES· Queda un largo camino por recorrer, pues si la Administración ha de servir como modelo, debe hacer incapié en la formación e información de sus empleados en temas relacionados con la salud laboral, así como estudios de riesgos y prevención específicos para cada Centro de Salud, dada la diversidad existente.· Llama poderosamente la atención del alto porcentaje de trabajadores en situación de inestabilidad laboral, con un total de 75.4%, precariedad que tiene una clara relación con la prevalencia subjetiva de riesgos psicológicos en los trabajadores de Atención Primaria.

AGRADECIMIENTOS

Al Dr. Félix Reyes Rodríguez, por su amabilidad, comprensión y disponibilidad hacia los trabajadores del Servicio Canario de Salud, y a todos los trabajadores de Atención Primaria, sin cuya colaboración desinteresa no se hubiera podido realizar este trabajo.

BIBLIOGRAFIA

• 1. Ley 31/1995 del 8 de Noviembre
• 2. Ley 31/1995 del 8 de noviembre, capítulo segundo ( artículo 5 al 13) y capítulo 3 ( artículo 14 al 29)
• 3. Barrón de Benito, J.L. “ Los deberes de prevención del empresario” Jornadas sobre la Ley de Prevención de Riesgos Laborales. ICAM. Madrid; Noviembre 1996
• 4. Del Val de la Fuente, E. “ Derechos y obligaciones de las empresas y de los trabajadores. Prevención de Riesgos Laborales ( Ley 31/1995 )” Revista de Trabajo y Seguridad Social, nº 154. Centro de Estudios Financieros. Enero 1996.
• 5. R.D. 486/1997, 14 de abril ( BOE 2341997 )
• 6. De las Cuevas C. El desgaste profesional en atención primaria: presencia y distribución del síndrome de burnout. Madrid: Monografía de laboratorios Servier, 1997.
• 7. Álvarez E, Fernández L. El síndrome de burnout o el desgaste profesional; revisión de estudios. Revista Asociación Española de Neuropsiquiatría.1991;21:257265
• 8. Maslasch C. Burnedout. Hun Behau 1976; 5:1622
• 9. Díaz R.I., Hidalgo I. El síndrome de burnout en los médicos del sistema sanitario público de un área de salud. Rev. Cli.Esp. 1994;194:670676
• 10. Gil P, Peiró J.M. Consecuencias del síndrome de quemarse por el trabajo en: Gil P, Peiró J.M.,eds. Desgaste psíquico en el trabajo: el síndrome de quemarse. Madrid: Síntesis; 1997:8195