Accidente grave: La escala de Glasgow en el coma traumatológico

Un accidentado de tráfico o laboral inconsciente, puede estar bajo los efectos de traumatismos leves, graves o muy graves según las repercusiones de la colisión en su sistema nervioso o cardiovascular. Una diagnosis sobre la severidad del shock prematuramene detectada y objetivada puede ser la salvación o la muerte del accidentado según el acierto de las primeras decisiones médicas o quirúrgicas tomadas por los responsables de las medidas asistenciales adoptadas.   

El equipo de la Universidad de Glasgow liderado por el Dr. Graham Teasdale y el Dr. Bryan Jennet,  profundizó en 1974 en el conocimiento de los sintomas externos de los lesionados ante determinadas solicitudes de sus sentidos para proporcionar un método simple y fiable de registro y monitorización del nivel de conciencia en pacientes con traumatismo craneoencefálico. En 1977, asignaron un valor numérico a cada aspecto de sus tres componentes y sugirieron sumarlos para obtener una única medida global, la escala de coma de Glasgow (ECG o GCS) tal y como la conocemos hoy.
 
Desde entonces, ha sido ampliamente utilizada en traumatismos craneoencefálicos y se ha aplicado a otros cuadros neurológicos (ictus hemorrágicos e isquémicos) y comas de etiología no traumática.

La escala de Glasgow se divide en tres grupos puntuables de manera independiente que evalúan la apertura de ojos sobre 4 puntos, la respuesta verbal sobre 5 y la motora sobre 6, siendo la puntuación máxima y normal 15 puntos y la mínima 3. Se considera traumatismo craneoencefálico leve al que presenta un Glasgow de 15 a 13 puntos,   

RESPUESTAS MOTRICES         Obedece órdenes.......... 6

                                                      Localiza el dolor............ 5

                                                     Se retira al dolor............. 4

                                                     Flexiona al dolor............. 3

                                                     Extiende a dolor.............. 2

                                                      Sin respuesta................. 1

APERTURA OCULAR                   Espontánea...................  4

                                                      A órdenes verbales..........3

                                                      Al dolor .........................   2

                                                      Sin respuesa..................  1

RESPUESTA VERBAL                 Orientado..........................5

                                                      Conversacón confusa..... 4

                                                      Palabras inapropiadas....  3

                                                      Sonido incomprensibles... 2

                                                       Sin respuesta...............    1

Traumatismo leve....entre 13 y 15.